面对产后恶露反复的问题,我们除了及时到医院检查找出病因接受医生治疗外,产后生活中,注意休息饮食和一些日常生活习惯能更好的帮助康复与预防产后恶露反复的发生。但是,产后恶露干净后又有怎么回事?
产后恶露干净后又有可能是以下几种可能:
1、组织物残留
可因子宫畸形、子宫肌瘤等原因,也可因手术操作者技术不熟练,致使妊娠组织物未完全清除,导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净,还有出血量时多时少,内夹血块,并伴有阵阵腹痛。
2、宫腔感染
可因产后洗盆浴,或卫生巾不洁,或产后未满月即行房事,也可因手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染。此时恶露有臭味,腹部有压痛,并伴有发热,查血象可见白细胞总数升高。
3、宫缩乏力
可因产后未能很好休息,或平素身体虚弱多病,或生产时间过长,耗伤气血,致使宫缩乏力,恶露不绝,恶露反复。
4、过早进补
如果新妈妈过早吃麻油鸡(如在第一、二周食用麻油鸡),会导致恶露不易排干净,甚至导致延迟性产后出血,如此容易使血块堆积于子宫内,甚至会有子宫内膜炎与败血症等可能。
1、分娩前积极治疗各种妊娠病,如妊娠高血压综合征、贫血、阴道炎等。
2、对胎膜早破、产程长者,给予抗菌素预防感染。
3、分娩后仔细检查胎盘、胎膜是否完全,如有残留者及时处理。检查胎盘胎膜将胎盘平铺,母体面向上,注意各叶能否对合,有无缺损。然后将胎膜提起,检查是否完整,同时注意有无异常血管通过胎膜,如有血管断端者,说明可能有“副胎盘”残留在宫内。如胎盘不完整或大部分胎膜残留,须在严密消毒下,徒手或用器械进入宫腔取出,以防产后出血或感染。如有小部分胎膜残留,可于产后使用宫缩剂促其自然排出。
4、坚持哺乳,有利于子宫收缩和恶露的排出。
5、分娩后每日观察恶露的颜色、量和气味,正常的恶露,应无臭味但带有血腥味,如果发现有臭味,则可能是子宫内有胎物残留,应立即治疗。
6、定期测量子宫收缩度,如果发现收缩差,应该找医生开服宫缩剂。
7、保持阴道清洁。因有恶露排出,妇女应勤换卫生棉,保持清爽,最好暂时禁止行房,避免受感染。
8、产后恶露不绝,若怀疑有胎盘残留,应及时去医院就诊,并在医生指导下治疗。
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宋鹤兰
广州伊丽莎白妇产医院 产科 主任医师
付婷
陕西省第四人民医院 妇产科 副主任医师