产后最虚弱的就是产妇,由于刚刚生产完,精力全部都耗尽,需要时间来休息。产后恶露是每个产妇都有的,有的产妇恶露不多,几天就干净了,有的产妇恶露很多,需要十几天甚至更长的时间才干净,产妇恶露有血块正常吗。
正常的,刚开始的恶露都是大块的血呢,而且量很多的,基本持续几天后就会好一些了,所以专门的产妇卫生巾要用上的。
主要类别
(1)红色恶露:量多,色鲜红,故名。含有大量血液(又名血性恶露),还有小血块及坏死的蜕膜组织。
(2)浆性恶露:色淡红含多量浆液。少量血液,但有较多的坏死蜕膜组织,宫颈黏液,宫腔渗出液,且有细菌。 浆液恶露持续10天左右,浆液逐渐减少,白细胞增多,恶露变为白色恶露。
(3)白色恶露:粘稠,色泽较白。含大量白细胞,坏死组织蜕膜,表皮细胞及细菌等。白色恶露持续3周干净。
正常恶露有血腥味,但无臭味,一般血性恶露持续约1周,以后逐渐转变成浆性,约2周后转为白色恶露,白色恶露可持续2-3周。共持续4到6周,总量约250ml-500ml,持续时间及总量个体差异较大。
通过对恶露的观察,注意其质和量、颜色及气味的变化以及子宫复旧情况,可以了解子宫恢复是不是正常。
产妇分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落,含有血液,坏死蜕膜等组织经阴道排出称为恶露。一般情况下,产后三周以内恶露即可排净,如果超过三周仍然淋漓不绝,即为“恶露不尽”。因此,恶露不止多与“虚损”或“血瘀”有关。
恶露的处理可用消毒棉,容易过敏的人也可以自己制作。将脱脂棉剪成5厘米大小,经过煮沸消毒后浸泡在2%的硼酸水或来苏液中,或者浸泡在稀释1000倍的消毒皂液中。随之将消毒过的脱脂棉装入带盖的容器中,这样使用起来很方便。脱脂棉煮沸的时间只需要5分钟即可。
更换脱脂棉时应在排尿排便之后,一定要在洗过手之后进行。在擦拭便尿的时候,要由外阴部向肛门方向擦拭。如果相反进行的话,就会把肛门部的杂菌带入分娩后留下的外阴部的伤口中,有引起感染的可能。
再者,不许用同一块消毒棉擦两次。每擦一次要更换一块。消毒后要立即垫上新的布巾或脱脂棉,随后系上丁字带或月经带,垫脱脂棉时,要把纱布垫在上面,否则棉絮就会粘在外阴部上。
产后内消外调1+1完美组合去除恶露
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吕小燕
广东省第二人民医院 产科 主任医师
缪缙
暨南大学附属第一医院 产科 副主任医师