产后腰疼怎么回事,产后腰痛是比较普遍的现象,多数患者由于未能得以及时康复,迁延为慢性腰痛,延续终生。以往多把产后腰痛归结于内分泌调整不利,或者归类于更为笼统的“月子病”,但事实上并不成例。
产后腰痛是比较普遍的现象,发生率约有25%~40%。其发生原因可能与以下因素有关:
生理性缺钙
怀孕后:准妈妈由于受孕期体内激素的影响,身体各个系统都会发生一定的改变,钙参与骨的代谢,孕妇常规的饮食已经不能满足母亲和婴儿两者的钙需要量,导致孕妇缺钙。有的准妈妈怀孕进入中后期,腰变得很痛,每次起床都有困难。
分娩后:人体处于比较虚弱的状态,产后的妈妈一方面消耗了大量的能量,另一方面很多妈妈都在坚持母乳喂养,钙流失也非常严重,缺钙容易引起腰疼。孕期缺钙未能得到及时补充,分娩后的妈妈就会消耗掉大量的钙质,若再坚持母乳喂养,钙的流失就会加重,缺钙可以引起腰疼。
预防措施:
产前均衡合理地进食。避免体重过于增重而增大腰部的负担,造成腰肌和韧带的损伤,孕中晚期补充一定量的钙片。
产后中强营养。靠母亲哺乳的宝宝,生长发育所需的营养都来自于母亲的乳汁,因而妈妈一定要保证自己的乳汁充足、营养丰富,因此饮食上必须注意营养全面,特别是蛋白质、脂肪、矿物质和维生素的含量要丰富。哺乳妈妈多吃营养丰富的肉类、蛋类、奶类、五谷、汤类和牛奶、虾皮等含钙较丰富的食物。
生理性韧带松弛
怀孕使内分泌系统发生很大变化,为了分娩时能使胎儿顺利娩出,连接骨盆的韧带也变得松弛。加之一天天增大的子宫使孕妈咪的腰部支撑力逐渐增加,导致骶棘韧带松弛,压迫盆腔神经、血管而引起腰痛;分娩后内分泌系统不会很快恢复到孕前状态,骨盆韧带在一段时间内尚处于松弛状态中,腹部肌肉也变得较软弱无力,子宫未能很快完全复位,引起腰痛。
预防措施:
充分休息。产后最初24小时内,新妈妈应卧床休息,然后可以在室内稍微活动,以促进恶露的排出,有利于子宫的尽快复原,也有利于产后大小便通畅。随着身体的恢复,可适量运动,循序渐进地做一些产后恢复体操。
垫柔软物。坐时可将枕头、坐垫一类的柔软物经常垫在腘窝下,使自己感到很舒服,以减轻腰部的负荷。睡眠时最好取左侧卧位、双腿屈曲,减少腰部的负担。
专家介绍,经产妇女80%以上都可出现腰痛,特别是经期、孕期和产后的腰痛,常被认为是生理性疼痛,不需要特别治疗。实际上,妇女腰痛的程度因人而异,临床上有很大的差别,疼痛延续的时间也长短不一。所以有必要进行一些治疗,而更重要的是本人的自我康复保健。腰痛似非大病,但严重的也可影响工作和生活,给病人带来痛苦,而且多反复发作,难以彻底治愈。
产后,如果哺乳姿势不正确,会使腰部不能很好地放松,从而诱发腰肌劳损而疼痛。另外,妊娠和哺乳期会有大量钙通过胎盘和乳房输送给小宝宝,母亲如果不能很充分地补钙,会发生骨质疏松。这也是腰疼、脚跟疼的原因之一。所以,妊娠及产后要补钙,至少补到产后5个月。
如果腰酸,可检查一下自己的喂奶姿势是否适合,坐姿、卧姿均可,但原则是妈妈要放松、舒服。另外,床垫也不要太软,可以让丈夫给你进行腰背部按摩,产后适当地运动也可加强腰肌力量,减轻腰疼。
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广州伊丽莎白妇产医院 产科 主任医师
宋鹤兰
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