自然分娩解析与预产期推测

　　自然分娩是指在有安全保障的前提下，通常不加以人工干预手段，让胎儿经阴道娩出的分娩方式。自然阴道分娩是最理想、对母婴最安全的分娩方式。与剖宫产相比,有其优越性，如快捷、简单，为抢救生命赢得了时间，而且合并症少，产后恢复快。自然分娩最基本的条件是决定分娩的三因素：产力、产道及胎儿均正常且三者相适应。孕妇在决定自然分娩时，应先了解何时预产及生产的全过程。

　　预产期的推测

　　推测预产期是孕妇为分娩所做的准备工作中必不可少的一个环节。预产期的推测是末次月经第1天起，月份减3或加9，日数加7，例如末次月经第1天为2000年3月31日，则预产期为2001年1月7日。如果推算时按阴历，则月份减3或加9，而日数则加15，如末次月经第1天为2000年8月10日，则预产期为2001年5月25日。而实际分娩的日期受多种因素的影响，可以与预产期相差1～2周这属于正常情况。对于不清楚末次月经的孕妇或者哺乳期无月经来潮而怀孕者，可以根据早孕反应开始出现的时间，胎动开始时间，手测子宫高度或尺测耻上子宫长度估计。

　　 产前胎儿及孕妇检查

　　以自然方式分娩的孕妇，在怀孕期间应了解生产的全过程及做相应的检查以便能够全面了解孕妇及胎儿的情况。孕妇应做一般状况的检查及产前检查，以便及早发现异常，及早进行处理；对胎儿也应进行相应的检查，如胎盘功能、胎儿成熟度、胎儿先天畸形的宫内诊断以及胎儿遗传性疾病的宫内诊断，可以确切地掌握胎儿的发育情况，以及胎产式。

　　胎产式

　　则是人们常说的胎位，即胎儿身体纵轴与母亲纵轴之间的关系。通常情况下绝大多数为纵产式，只有极少部分为横产式，横产式常常造成难产。对于自然分娩的孕妇，胎产式异常如臂产式或横产式都易导致难产。但胎产式在妊娠不同时期多不固定，有些能自然转为正常胎位。但如果在妊娠30～32周后仍然没有转为正常者，则必须进行人工纠正。人工纠正的方法有膝胸卧位，每月2～6次，每次10～15分钟；或实行外倒转术，即由产科大夫强行将胎儿的胎位纠正(此处所说的强行并不是使用暴力，而是在严密的监测下，利用人工的方法使异常胎位得到纠正)。胎位纠正成功后，则应固定胎位，防止再次出现胎位异常，并定期做产前检查。当然有些异常胎位的孕妇也可以自然分娩，但相应的来说，所承担的风险也就会大一些。在健全的医疗监护的情况下，自然分娩的成功率也是非常高的。

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