持续性枕横位会难产吗

　　持续性枕横位是一种在胎位异常中相对常见的情况，那么，持续性枕横位会难产吗？这是很多准妈妈担心的情况，确实，临床上存在过持续性枕横位导致难产的情况，但枕横位时胎头还是向下，相对于臀先露等胎位不正来说，难产发生的概率比较低。

持续性枕横位会难产吗

　　临产后凡胎头以枕横位衔接，经充分试产，胎头枕部仍位于母体骨盆侧方，不能转向前方致使分娩发生困难者，即为持续性枕横位。

　　由于分娩时，胎头以枕横位衔接，在下降过程中，当胎头双顶径达到或接近中骨盆平面时，绝大部分可完成内旋转动作，转成枕前位自然分娩。5%～10%直至分娩结束，胎头枕部持续不能转向前方，仍然位于母体骨盆的后方或侧方。持续性枕横位的发生，与持续性枕后位一样受多种因素的影响。

　　部分枕横位于下降过程中无内旋转动作，或枕后位的胎头枕部仅向前旋转45°成为持续性枕横位。持续性枕横位虽能经阴道分娩，但多数需用手或行胎头吸引术将胎头转成枕前位娩出。部分产妇可出现难产的现象。

　　持续性枕横位难产主要受骨盆大小的影响。扁平型及男型骨盆易发生持续性枕横位。据调查，两者占43.23%，其中扁平型骨盆占23.88%。持续性枕横位之所以好发于扁平型及男型骨盆是由于扁平型骨盆前后径短小，而男型骨盆入口面前半部狭窄，使入口可利用的前后径缩短，故在这两型骨盆中胎头多采取枕横位入盆，扁平骨盆一系列横径增大，前后径减小，故胎头持续于枕横位到盆底，称胎头低横位，而男型骨盆则必须在到达中骨盆之前转成枕前位，否则男型骨盆中骨盆横径短小，胎头不能在此面中向前旋转。

持续性枕横位难产诊断

　　凡以枕横位入盆者，除明显头盆不称外均试产。但是，在试产过程中出现产程异常，即应引起注意，一般情况下临产8h后出现产程异常，即应怀疑有难产的可能性，即应开始处理，如经过各种处理6h产程仍持续异常者，即可作出难产的诊断。一般临产18h左右，最长24小时以前，即使是难产，产程也应当结束。

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