(6)整过程中助产师耐心沉着,密切观察产程,随时用语言,抚摸等给产妇适宜的鼓励和支持,取得产妇和家属的充分信赖。
(7)新生儿娩出后即母婴皮肤接触,让新生儿吸吮乳头。胎盘娩出后让产妇于产房休息观察2h,助产师在此期间可适当宣教母乳喂养有关知识。
3 统计学处理 应用t检验,P<0.05有统计意义。
针对调查结果的资料进行讨论,从上结果可以看出:
(1)精神预防性无痛分娩法虽不能达到完全的无痛,但能不同程度的减轻产痛,充分调动产妇内在力量,促进产程进展,降低胎儿窘迫发生率及新生儿窒息率。降低难产率和剖宫产率,减少产时产后出血量。
(2)分娩对产妇来说是一应激状态,产妇对分娩的应激和恐惧心理可提高对疼痛的敏感性,机制可能是产妇在恐惧抑制状态下,可降低大脑皮质及皮质下的痛阈,使子宫区传入的微弱的刺激信号被感知为强烈的疼痛而不能忍受。同时历代相传的“分娩疼痛”,通过语言信号建立的条件反射,也是原因之一。
(3)产妇焦虑不安和恐惧的心理状态,会使机体产生一系列的变化,如心率加快,呼吸急促,肺内气体交换不足,致使子宫缺氧收缩乏力,宫口扩张缓慢,先露下降受阻,产程长,产妇体力消耗过多,同时产妇神经内分泌发生变化,交感神经兴奋,释放儿茶酚胺,血压升高,可致胎儿缺血缺氧,出现胎儿窘迫。因此,作为产科工作者,应高度重视精神心理因素对分娩的影响,创造条件,改变服务模式,推广应用精神预防性无痛分娩,充分发挥、调动产妇机体的内在力量,提高产科质量,进一步保证母婴健康。