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缺乏维生素D会导致骨产道异常吗

2015-01-28 10:09 佚名

  骨产道异常发生的原因有很多,临床上比较常见的有遗传因素、外伤、佝偻病、维生素缺乏等。那么,缺乏维生素D会导致骨产道异常吗?也有部分孕妇是由于缺乏维生素D引起骨盆疾病而导致骨产道异常。

缺乏维生素D会导致骨产道异常吗

  产道包括骨产道(骨盆)及软产道(子宫下段、宫颈、阴道),是胎儿经阴道娩出的通道。临床上以骨产道异常多见。骨盆径线过短或形态异常,致使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度,阻碍胎先露部下降,影响产程顺利进展,称为狭窄骨盆。狭窄骨盆可以为一个径线过短或多个径线过短,也可以为一个平面狭窄或多个平面同时狭窄。孕妇一般经检查发现骨产道异常。

  一些孕妇在小时候由于缺乏维生素D,在怀孕后,由于体重压力及肌肉韧带对骨盆产生机械牵拉作用,骨盆骨骼发育病理改变,导致出现骨盆狭窄、骨产道异常。

  此外,在维生素D缺乏的情况下,成人期骨质矿化障碍,被类骨组织代替,骨质脱钙、疏松、软化。由于受躯干重力及两股骨向内上方挤压,使骶岬突向前,耻骨联合向前突出,骨盆入口平面呈凹三角形,坐骨结节间径明显缩短,严重者阴道不能容纳2指。一般不能经阴道分娩。

骨产道异常可做盆骨测量

  骨盆外测量各径线<正常值2cm或以上为均小骨盆;骶耻外径<18cm为扁平骨盆。坐骨结节间径<8cm,耻骨弓角度<90°,为漏斗型骨盆。骨盆两侧斜径(以一侧髂前上棘至对侧髂后上棘间的距离)及同侧直径(从髂前上棘至同侧髂后上棘间的距离),两者相差>1cm为偏斜骨盆。

  骨盆外侧量发现异常,应进行骨盆内测量。对角径<11.5cm,骶岬突出为骨盆入口平面狭窄,属扁平骨盆。中骨盆平面狭窄及骨盆出口平面狭窄往往同时存在。应测量骶骨前面弯度、坐骨棘间径、坐骨切迹宽度(即骶棘韧带宽度)。若坐骨棘间径<10cm,坐骨切迹宽度<2横指,为中骨盆平面狭窄。若坐骨结节间径<8cm,应测量出口后矢状径及检查骶尾关节活动度,估计骨盆出口平面的狭窄程度。若坐骨结节间径与出口后矢状径之和<15cm,为骨盆出口平面狭窄。

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