糖耐量检查是检查孕妈妈有没有妊娠糖尿病的一种检查,如果出现异常则有可能造成糖尿病的情况,那究竟孕妇糖耐量受损必须提前引产吗?如果在孕晚期都有受损的情况最好选择引产哦。
妊娠期糖耐量受损在孕39周应该进行引产了,否则容易出现胎儿窘迫和其他问题,引产也能自己生。
孕妇糖耐量异常的定义:在妊娠28周,让孕妇空腹状况下,将50g葡萄糖溶于200毫升水中一次服用后一小时测孕妇的血糖水平,若血糖水平<7.78毫摩尔/升,表明她的糖代谢是正常的,若服糖后一小时孕妇血糖水平≥7.78毫摩尔/升,则为可疑,需进一步查空腹血糖后服100g葡萄糖+水200~300毫升,在服糖后1,2,3小时各查血糖一次。四次血糖测定中,有二次或二次以上的结果不正常就可诊断为妊娠糖尿病,需进一步饮食控制或药物治疗,四次血糖中,仅有一次不正常,表明糖代谢有轻度受损,需进行饮食控制,四次血糖都正常者,虽然服50g葡萄糖后的血糖不正常,但也无妨,表明孕妇的糖代谢是正常的。
糖耐量异常的孕妇其各项指标虽未达到糖尿病的诊断标准,但随孕周的增加,有可能发展成糖尿病。其巨大儿、羊水过多、早产、难产、围产儿病率均较普通孕妇增高,故在妊娠管理上与糖尿病相同。
口服葡萄糖耐量试验
1、目的:明确孕妇有无妊娠期糖尿病。
2、准备:检查前三天正常进食,在检查的前天晚上7点之后决不能喝水或者吃食物。
3、方法:一共抽4次血,空腹抽一次血。
4、步骤:
(1)保持空腹,配合医护人员,在静脉处抽2毫升血,然后立刻送检。
(2)葡萄糖75克(溶于200ml水中)。
(3)三五分钟喝完,从喝第一口就要计时,在喝完的半小时、1小时、2小时、3小时分别抽静脉血2毫升,立即送检。
5、注意事项:这个检查中,准妈妈可以自备一些小零食,做完测试之后可以补充一些体力。
该试验的应对措施主要是调整和控制膳食,如果控制饮食便已将血糖控制到理想的水平,就可以不使用药物了。另外,可以增加活动量,来帮助身体稳定血糖,如每天散步半个小时,但是要避免剧烈运动。
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周志杰医生
深圳和美妇儿医院 妇产科 副主任医师
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