对孕妇来说,要选择适合自己情况的生产方式,剖腹产也是一个很常见的选择。但是,如果怀的是双胞胎,那么生产过程会有不一样吗?让我们来看看双胞胎剖腹产过程是怎样的吧。
双胞胎一般可分为同卵双胞胎和异卵双胞胎两类。同卵双胞胎指两个胎儿由一个受精卵发育而成,异卵双胞胎是由不同的受精卵发育而成的。全世界双胞胎平均出生率为1:89。
如果孕妇选择了剖腹产的话,然而双胞胎剖腹产过程是怎样的呢?
1、 切开腹壁。方式有中线纵切口、中线旁纵切口和耻骨联合上横切口。切口大小应以充分暴露子宫下段及顺利娩出胎儿为原则。
2、探查腹腔。探查子宫旋转方向及程度、下段形成情况、胎头大小、先露高低,以估计子宫切口的位置及大小、手术的难易和准备作相应措施,探查后分别在宫体两侧与腹壁之间填入盐水纱垫,以推开肠管和防止羊水及血液进入腹腔。
3、剪开膀胱返折腹膜。距子宫膀胱腹膜返折2cm处钳起返折腹膜,横行剪开一小口,向两侧弧形延长至10~12cm,两侧各达圆韧带内侧。
4、分离下推膀胱。用鼠齿钳将子宫下段返折腹膜切口近膀胱侧的游离缘提起,术者以左手示指及中指钝性将膀胱后壁与子宫下段分离并向下推移,使子宫下段充分暴露。如果膀胱后血管明显,可将宫颈前筋膜剪开,在筋膜下推离膀胱,以减少出血。
总而言之,孕妇们在选择剖腹产的时候,一定要在和医师进行沟通之后才能做出谨慎的决定的。
最好选择剖腹产。
如果你期望有多胞胎,那么你会需要剖腹产。这是多胞胎出生最安全和最简便的方式。
双胞胎的出生不需要与单胞胎出生有任何不同——大多数双胞胎出生都是直接的、没问题的,而且不会比只生一个要痛。虽然如此,多胞胎的生产确实有更高的其 他介入方式的发生率,而且有早产和小个的更高风险,并不得不花时间在特殊照看上。剖腹产通常更有可能,因为其中一个或两个婴儿处在不太理想的出生位置。
如为双头位可以经阴分娩,但对第二个胎儿有造成忽略性横位的可能性。其他胎位最好不要试产。双胎妊娠属于高危妊娠,要注意的很多。加强定期产前检查,多听医生的建议。
在以下情况下生产双胞胎可能导致剖腹产:
1、其中一个或两个婴儿是臀部分娩(屁股或脚先出)。有时,当第一个婴儿出生后,第二个婴儿会转了个圈变成臀部分娩。
2、一个婴儿打横躺在子宫里(横向位置)——如果这是躺在最下方的双胞胎,你会明确地需要剖腹产。
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中山大学附属第六医院 产科 副主任医师
晋雅凌
陕西省第四人民医院 妇产科 副主任医师