合理安排糖尿病孕妇饮食
糖尿病孕妇由于生理上特殊变化,可加重高血糖,饮食安排较为困难,一方面需要将血糖控制在正常范围内,尽量通过饮食控制达到目的;另一方面,为满足母体和胎儿的营养需求,保证胎儿的正常生长、发育,对饮食的热量不宜过分控制。怀孕前3个月,母体和胎儿对营养的需求增加不多,糖尿病孕妇的饮食控制原则同普通糖尿病患者一样,前3个月体重增加不应超过1—2公斤。
怀孕三个月后由于胎儿生长速度快,孕妇对热量的需求增多,每日的主食约300克—400克之间,蛋白质的需求大增,每日每公斤体重可达到1.5—2.0克,脂肪的供给量约50克。提倡少量多餐,每日可为5—6餐。同时补充维生素和微量元素如钙,铁,锌,碘等元素,多吃一些蛋类,瘦肉、鱼、乳类和新鲜蔬菜。孕3月后每周体重增加350克为好,糖尿病孕妇后期不宜吃的太多太好,过分增加营养,导致体重增长过快,不利于血糖控制,哺乳期血糖的控制较为困难。所以糖尿病孕妇注意增加食物的量,也要每周称体重,以防摄人过多的热量。
妊娠糖尿病的饮食原则
妊娠糖尿病患者饮食控制之目的为:提供母体与胎儿足够的热量及营养素,使母体及胎儿能适当地增加体重,符合理想的血糖控制、预防妊娠毒血症及减少早产、流产与难产的发生。
营养需求与正常孕妇相同,只不过必须更注意热量的摄取、营养素的分配比例及餐次的分配。此外,应避免甜食及高油食物的摄取,并增加膳食纤维。
原则1 注意热量需求
妊娠初期不需要特别增加热量,中、后期必须依照孕前所需的热量,再增加300大卡/天。由于体重减轻可能会使母体内的酮体增加,对胎儿造成不良影响,故孕期中不宜减重。
原则2 注意餐次分配
为维持血糖值平稳及避免酮血症之发生,餐次的分配非常重要。因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升,且母体空腹太久时,容易产生酮体,所以建议少量多餐,将每天应摄取的食物分成5~6餐。特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长,所以睡前要补充点心。
原则3 摄取正确糖类
糖类的摄取是为提供热量、维持代谢正常,并避免酮体产生。不应误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重,而完全不吃饭;而是应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之含糖饮料及甜食,可避免餐后快速的血糖增加。如有需要可加少许代糖,但应使用对胎儿无害的Acesulfame K。建议您尽量选择纤维含量较高的未精制主食,可更有利于血糖的控制,如:以糙米或五谷饭取代白米饭、选用全谷类面包或馒头等。妊娠糖尿病孕妇早晨的血糖值较高,因此早餐淀粉类食物的含量必须较少。
原则4 注重蛋白质摄取
如果在孕前已摄取足够营养,则妊娠初期不需增加蛋白质摄取量,妊娠中期、后期每天需增加蛋白质的量各为6克、12克,其中一半需来自高生理价值蛋白质,如:蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类及豆浆、豆腐等黄豆制品。最好每天喝至少两杯牛奶,以获得足够钙质,但千万不可以牛奶当水喝,以免血糖过高。
原则5 油脂类要注意
烹调用油以植物油为主,减少油炸、油煎、油酥之食物,以及动物之皮、肥肉等。
原则6 多摄取纤维质
在可摄取的份量范围内,多摄取高纤维食物,如:以糙米或五谷米饭取代白米饭、增加蔬菜之摄取量、吃新鲜水果而勿喝果汁等,如此可延缓血糖的升高,帮助血糖的控制,也比较有饱足感。但千万不可无限量地吃水果。