2007-11-08 18:42 chenjiaqi A+
如何对待臀位孕妇
妊娠30周以前，因胎儿较小，羊水较多，胎儿在子宫腔内有一定的活动度，此时臀位可能自行转为头位。若30周以后仍为臀位则应予矫正。常用的矫正方法有：
（1）胸膝卧位让孕妇排空膀胱，松解裤带，胸膝卧位的姿势如下图所示。每日1～2次，每次15分钟，连续1周后复查。这种姿势可使胎臀退出盆腔，借助胎儿重心的改变，转成头位。
（2）激光照射或艾灸至阴穴用激光照射或艾条灸两侧至阴穴（足小趾外侧，距趾甲角1分处），每日1次，每次15～20分钟，5次为一疗程。
（3）外倒转术经上述矫正方法无效者，可于妊娠32～34周时行外倒转术。但因其有发生胎盘早剥、脐带缠绕等严重并发症的可能，故应慎重，最好在B超监视下进行。
什么叫横位，有什么危险
横位也叫肩先露。胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直为横位，横位是以肩为先露部，经产妇多见。足月胎儿横位分娩时往往受阻，是对母儿最不利的胎位。
其发生率与妇女保健工作开展的好坏有关。如果孕妇都能做到产前检查，及时发现，及时纠正，横位是可以避免的。一旦发生，足月妊娠活胎是不可能经阴道分娩的，若不及时做剖宫产，容易造成子宫破裂，威胁母儿生命。
持续性枕后位是怎么回事，分娩过程中会遇到什么问题
枕后位是指胎头枕骨接近母体的骶髂关节而言，可分为右枕后及左枕后位。90％的枕后位能旋转成枕前位而分娩，其余10％则不能向前旋转，而成为持续性枕后位。
枕后位的特点有：
（1）腹部触诊先露为头，在腹部可以比较清楚地摸到胎儿肢体。
（2）腹部听诊胎心比较遥远。
（3）肛门及阴道检查分娩开始后，宫口已开大，尤其是在破水后，可发现胎头大囟门在母体前方，小囟门在母体后方。
在临产时，胎头多以枕横位进入骨盆入口，即使以枕后位入盆，在分娩过程中，强有力的宫缩多能使胎头枕部向前旋转90～135度，成为枕前位而自然分娩。但若旋转受阻，则形成持续性枕后位，常导致继发性宫缩乏力，使产程延长，常需要手术助产（胎儿较小、宫缩强尚可经阴道助产分娩，胎儿较大则需行剖宫产），容易发生软产道损伤，引起胎儿窘迫和新生儿窒息。