哪些原因会导致难产?

　　胎位异常包括哪些类型

　　胎位异常是造成难产的常见因素之一。在产前检查时，许多孕妇及家属都会问大夫“胎位正吧？”。其实只有分娩时的枕前位是正常胎位，大约占90％，而胎位异常约占10％，其中以胎头位置异常居多，大约占6％～7％。如在分娩过程中因胎头在骨盆腔内旋转受阻形成持续性枕横位和枕后位，或因胎头俯屈不良而呈不同程度仰面朝前的面先露和额先露，还有仰首挺胸的高直位和前不均倾位等，都属胎头位置异常。所以，并不是头位就是“胎位正”。胎产式的异常有臀先露（臀位）、肩先露（横位）等。

　　臀位有哪些原因，怎样分类

　　臀位（也叫臀先露）是最常见的异常胎位，约占妊娠足月分娩总数的3％～4％。妊娠30周以前，臀位较多见，此后多数能自然转成头位。持续为臀位的原因可能有：①胎儿在宫内活动范围过大，如羊水过多、经产妇腹壁松弛，胎儿易在宫腔内自由活动，形成臀位。②胎儿在宫腔内活动范围受限，不能自然回转，如子宫畸形、胎儿畸形、双胎及羊水过少等。③胎头衔接受阻，如骨盆入口狭窄、前置胎盘、肿瘤阻塞等。

根据胎儿双下肢所取的姿势分为：

（1）单臀先露（腿直臀先露）胎儿双髋关节屈曲，双膝关节直伸，以臀部为先露，这种最常见。
（2）完全臀先露（混合臀先露）胎儿双髋关节和双膝关节均屈曲，以臀部和双足为先露。
（3）不完全臀先露以单足或双足为先露，这种较少见。

　　臀位对母儿会产生什么影响

（1）对母体的影响胎儿臀部形状不规则，使前羊水囊的压力不均，容易发生胎膜早破或继发性子宫收缩乏力，使产褥感染和产后出血的机会增多。若宫口未开全而强行牵拉胎儿，容易造成宫颈撕裂，甚至延及子宫下段。

（2）对胎儿的影响胎膜早破，脐带容易脱落，而脐带受压可致胎儿窘迫，甚至死亡；胎头比胎臀大，而且臀位分娩时后出胎头无明显变形，往往造成胎头娩出困难，可发生新生儿窒息、上肢骨折或臂丛神经损伤，严重者可导致颅内出血。