2007-11-08 18:42 chenjiaqi A+
骨盆异常对于分娩有什么影响
在分娩过程中，骨盆是个不变的因素。骨盆异常可影响胎位和胎先露部在分娩过程中的下降和内旋转，同时也影响宫缩。在估计分娩难易时，骨盆是一个被考虑的重要因素。在妊娠期间产前检查时，应测量骨盆各径线，查清骨盆有无异常、有无头盆不称，及早做出诊断，以决定适当的分娩方式。
骨盆异常的分类有哪些
骨盆径线过短或形态异常，致使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度，阻碍胎先露部下降，影响产程顺利进展，称为狭窄骨盆。常见的有以下4种：
（1）均小骨盆骨盆的形状正常，但各径线均小于正常值2厘米或更多。多见于身材矮小，体型匀称的妇女，若孕妇身高小于145厘米，应警惕为均小骨盆。
（2）佝偻病性扁平骨盆由于童年患佝偻病骨骼软化，使骨盆变形。
（3）漏斗骨盆由于两侧骨盆向内倾斜，状似漏斗，故称漏斗骨盆。因与男性骨盆相似，亦称为男性骨盆，多见于身材瘦高者。
（4）倾斜骨盆因下肢和髋关节疾病所致，有先天性和外伤性之分。应注意检查孕妇步态，询问有无腰及下肢外伤史。
软产道异常有哪些，怎样处理
软产道包括子宫下段、宫颈和阴道。由于软产道异常而引起的难产比较少见，因而也容易被忽视。所以对于每一个孕妇在妊娠早期应常规进行阴道双合诊检查，了解有无软产道异常，常见的异常有：
（1）阴道横膈多位于阴道上段，需仔细检查方能发现。
（2）阴道纵隔完全性阴道纵隔，即阴道被纵隔分为两部分，多见于双子宫；部分性阴道纵隔则可位于阴道上段或下段。
上述情况可在分娩过程中胎头下降时剪开，待分娩结束后再修整。
（3）阴道狭窄多由于以往妊娠分娩时的产伤或药物腐蚀所致，若位置高、狭窄重、范围广，则不能经阴道分娩。
（4）宫颈坚韧常见于高年初产妇，宫颈组织缺乏弹性或因精神紧张使宫颈痉挛，不易扩张。可用安定等药物治疗，如不缓解，应行剖宫产。
（5）宫颈疤痕宫颈陈旧性损伤，如宫颈手术后，或宫颈糜烂行电烙后所致宫颈疤痕。通常于妊娠后可以软化。若宫缩强，而宫颈不扩张，应行剖宫产。
（6）宫颈肌瘤生长在子宫下段及宫颈的较大肌瘤，占据盆腔或阻塞于骨盆入口时，影响胎儿先露部进入骨盆入口，应行剖宫产。