脐带绕颈是产科常见的问题,脐带绕颈很容易引发各种问题,最直接的影响就是会引起胎儿窒息。所以对于脐带绕颈的胎儿,必须要及时采取措施,特别是孕晚期脐带绕颈的胎儿,孕38周脐带绕颈2周能顺产吗?
脐带绕颈的情况比较多见,也是不影响分娩的,但是脐带绕颈两周就需要在临产前根据胎儿、骨盆、产道、宫口开的情况等等情况来判断一下是否可以顺产,但是一定要注意胎心的变化情况。
脐带绕颈不是剖宫产的指征。因为脐带绕颈的发生率很高,并不意味着病理情况。加强产程中的监护,合并脐带绕颈的胎儿/新生儿患病率并不会增加。
产前可以通过B超检查胎儿身体上有无脐带压迹确诊,检查缠绕是否影响到胎儿健康,可以通过胎儿电子监护观察胎儿心率的变化,如果出现胎心不规则的减速或变异幅度过大时,就应考虑是脐带受到牵拉、挤压。处理脐带缠绕主要根据产程进展情况以及缠绕对胎儿的影响程度决定。产程刚开始时胎儿已有缺氧表现,应立即剖宫产。到了第二产程才发现异常则应迅速娩出胎儿,娩出时发现脐带缠绕过紧,应立即钳夹,剪断脐带。
脐带绕颈的监测和正常孕期监护是一致的,不需引起过多恐慌。孕妇同样需要规律产检,学会数胎动,胎动过多或过少时,应及时去医院检查。并不提倡孕妇常规听胎心,因为胎心的正常或异常变异需要专业人士进行分析,自我听胎心往往引起过多的误会、心理的焦虑和不必要的干预。
1、定期数胎动
孕妈妈养成每天数胎动的习惯,能有效的避免胎儿脐带绕颈。每天早、中、晚固定一个自己最方便的时间数3次胎动,每次数一小时。数胎动时可以坐在椅子上,也可以侧在床上,把双手轻放在腹壁上,静下心来专心聆听胎儿的活动,并仔细记录每次胎动次数。当胎儿胎动过多或过少时,应及时去医院检查。
2、做好胎心监测
孕妈妈最好做好胎心监测,这是预防宝宝脐带绕颈的有效方法,在做胎心监测时,要有家人的陪伴,最好遵医嘱,进行定期的监测。
3、适当活动
孕妈妈在孕期要做适当的活动,不能总是坐着不动,在活动时要避免过于猛烈,比如散步、游泳、孕妇体操等都不错,但一定要注意安全,要有家人的看护,尽量在安静的环境下活动。
4、适当的胎教
适当的给宝宝胎教,能避免宝宝在腹内活动太猛烈。在进行胎教时要选择曲调优美的乐曲,比如钢琴曲、萨克斯、乡村音乐等,节奏不宜过强,声音不要过大,时间不能过长,次数不要过多。
精彩推荐:
脐带绕颈 | 孕晚期需要注意什么 | 孕晚期睡姿 | 孕晚期胎动频繁 | 孕晚期腹痛 | 孕晚期见红 | 孕晚期宫缩 | 孕晚期肚子硬 | 孕晚期饮食 | 脐带绕颈两周 | 孕晚期胎位不正 | 产前抑郁症的症状 | 孕晚期胎儿发育 | 胎位不正 | 脐带绕颈的症状
展开全部章卫
广州伊丽莎白妇产医院 产科 副主任医师
陈敏
广州医科大学附属第三医院 产前诊断科 副主任医师