脐带绕颈

脐带缠绕是脐带异常的一种，以缠绕胎宝宝颈部最为多见，是脐带异常中重要的类型之一。另有一种不完全绕颈者，称为脐带搭颈。其次为缠绕躯干及肢体，常被孕妇们统称为脐带绕颈或脐带缠颈。

脐带缠绕胎宝宝颈部发生率为20%～25%，其中脐绕颈一周发生率为89%，而脐带绕颈两周发生率为11%，脐带绕颈3周及以上者很少见，脐带缠绕胎宝宝躯干、肢体比较少见。

胎儿在母体内并不是静态的，会在空间并不很大的子宫内翻滚打转，经常活动。每个宝宝的特点不同，有的宝宝动作比较轻柔，有的宝宝动作幅度较大，特别喜爱运动。他们在孕妇的子宫内活动、游戏，动动胳膊、伸伸腿，有些还会转圈，这时就有可能会发生脐带缠绕。

脐带绕颈有具体以下原因：

1、脐带太长。

2、羊水过多：胎儿在里面翻滚，导致脐带纠结。

3、胎儿体型太小：子宫腔内活动空间大，胎儿翻滚导致脐带纠结。一般来说，脐带绕颈一圈的发生率约25%，绕2圈约7%，3圈则约为1∕200-1∕100。

脐带绕颈一周是较常见的，由于妊娠中期羊水较多，或者脐带较长，且胎动活跃，导致脐带绕颈。脐带富有弹性，脐带绕颈后，只要不过分拉扯脐带，不致于影响脐带的血流，就不会危及胎儿。

孕妇需要注意观察胎动，彩超检查脐动脉血流情况，做好胎心监护评分，学会使用胎语仪，在家中进行基础胎心监测，绘制标准监测曲线。另外，还要保持左侧卧位睡眠，使脐带血供丰富，不至于影响宝宝的发育。

胎儿脐带绕颈两周如果基本上胎心正常，可以不需要处理。脐带绕颈只要脐带够长，不影响下降，是可以顺产的。

有的胎儿脐带过短(脐带的长度不足30厘米)，即使绕不上一圈，也会在分娩过程中胎头下降时出现危险。目前还没有科学的方法(包括B超)测量宫内胎儿脐带的长度，及判断脐带缠绕的松紧度。虽然产前较难确定可能存在的脐带异常，但预产期临近时如果出现胎头还不入盆，或孕期检查发现胎位经常发生头位和臀位的转换，就应引起警惕。

孕妇需要学会数胎动，胎动过多或过少时，应及时去医院检查;并且通过胎心监测和超声检查等间接方法，判断脐带的情况;另外孕妇要注意的就是减少震动，保持睡眠左侧位。

脐带绕颈一周能顺产吗?如果宝宝出现脐带绕颈，很多孕妇可能会担心顺产会出现危险，而不得不剖腹产。事实上，胎儿在分娩时脐带绕颈是一件很平常的事，发生率在生产时约占1/4。 脐带绕颈不一定都要剖腹产。分娩中，若脐带绕颈不紧并有足够长度，则不需剖腹产。绕颈圈数多且紧，脐带相对过短，胎头不下降或胎心明显异常，才考虑是否手术。

因为脐带富有弹性，其血管的长度超过脐带的长度，血管呈螺旋状盘曲，有很大的伸展性。脐带绕颈后，只要不过分拉扯脐带，不致于影响脐带的血流，绝大多数胎儿不会出现异常，所以不必太过担心。但如果脐带绕颈过紧可使脐血管受压，导致血循环受阻或胎儿颈静脉受压，使胎儿脑组织缺血、缺氧，造成宫内窘迫甚至死胎。如果在妊娠晚期发现胎儿有脐带绕颈现象，孕妇应当减少活动，注意休息，学会数胎动，胎动过多或过少时，应及时去医院检查。胎教要适度，适度胎教有必要，但也要注意不要过犹不及。过度胎教的话，可能会使胎儿在母体内兴奋过度，运动频率增加，从而造成脐带绕颈的危险。