身体健康久不孕 小心精卵相斥

网友提问

　　我与丈夫已经结婚三年了，一直无法怀上孩子。之前去医院检查，身体各方面也都正常，可以是这么长时间了，还是不孕。听论坛里一位妈妈说，我这种情况有可能是免疫性不孕，精卵相斥，这是啥情况？可以治疗吗？

　　——PCbaby网友“方兰”

幸孕草回复

　　不孕的因素有很多，卵子和精子排斥就是其中的一种。有时候，育龄夫妻双方身体器质都没有问题，却不明原因地总是怀不上，那就可以考虑是不是精子被排斥了。免疫性不孕是一个统称，是指因免疫性因素而导致的不孕。约占不孕症患者中的10～30%，临床上最多见的则为抗精子抗体产生所导致的免疫性不孕，并且男女身上都可能发生。

　　所以，方女士，你一定要去医院检查清楚，看是否真的是免疫性不孕？你们夫妇二人是谁患上了？才能进行接下来的治疗，早日怀上宝宝。

图片素材来源于华盖

01精子被拦截：遇上“女性抗精子抗体”

　　对于女性来说，男性的精子、精浆，显然是一种异物。但正常情况下，女性不会产生抗精子抗体，只有在某种情况下，例如因为女性生殖道的炎症和损伤，在女性血清和宫颈粘液中也会产生抗体。此时，女性生殖道特别是子宫体内的巨噬细胞会引起免疫反应，进行“自卫”，可使已穿透子宫颈的精子不活动、凝集或死亡。

　　抗精子阳性的女性患者，发病之前多有子宫内膜炎、阴道炎、输卵管炎等生殖系统炎症。对于这种情况可采用淋巴免疫疗法进行治疗。

02精子穿上保护膜：存在“男性抗精子抗体”

　　男性自身产生抗精子抗体也是不容忽视的。同一个身体里，精子与精子之间为什么会“自相残杀”呢？

　　在正常情况下，睾丸和男性生殖道有坚固的免疫屏障，精子与自身机体的免疫系统不可能接触，故极少发生免疫反应。如果抗精子抗体呈阳性，便可认定精子已逾越了屏障，与自身的免疫系统“交过火”。

　　这种情况同样是由疾病引起的：如输精管道炎症或其它原因阻塞，致使精子出轨外溢，精子这一抗原与机体免疫系统接触，自身产生AsAb，从而精子凝集、制动，失去应有的活力，难以完成与卵子结合的历史使命。

　　抗精子抗体对精子有严重伤害，会损伤精子运行，使精子丧失活力，阻碍精卵结合，导致男女不育。即使精卵艰难结合受精成立，但在早期胚胎上也会携带精子抗原，受抗体的作用，可能引起流产，使受精卵在发育过程中死亡。

03一年以上未受孕，请考虑进行抗精子抗体检测

　　免疫性不孕发生的几率相对于其他不孕原因来说很小，因此很多夫妻，甚至医院都会忽略了这项的检查。大多数夫妻都是在检查没有其它身体问题，才会做此项的检查。

　　目前，对抗精子抗体的检测，各家医院的检测方法不统一，有些医院喜欢让男女双方都抽血，有些只抽女方，有些只抽男方，有些医院只查精浆。而世界卫生组织推荐用精浆的混合抗球蛋白反应（MAR）来检查，这是国际首选的方法。

　　幸孕草建议：一年或一年以上未受孕的夫妇要进行测试检查，35岁以上的夫妇半年以上未受孕的朋友可以优先进行检查测试，夫妻双方一同检查的结果更为精确。

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04幸孕草：临床治疗抗不孕，注意预防是关键

　　如果确诊是抗精子抗体不孕的夫妻不用太伤心，现在医学发达，临床上已经有方法治疗：

　　1.药物治疗。使用免疫抑制剂治疗，最常用的是皮质甾体激素，根据临床研究，男方吃3～9个月，妊娠率可以从9%提高到至32%，但服药期间必须使用避孕套，从而降低抗原抗体的反应。

　　2.人工授精。若药物治疗不起效，可通过人工授精方式，取男方精子之间注射到女性宫颈，增加受孕几率。有数据显示，三次人工授精后的累积活产率为64.3%。

　　3.试管婴儿。如人工授精3-6次不成功，可考虑做试管婴儿，体外受精，再把胚胎移植到女性子宫内。

　　幸孕草建议：上述治疗步骤最好依次进行，不要未进行药物治疗就直接进行人工授精或试管婴儿。

　　另外，在日常生活中，我们也要注意预防，不仅为了更好的备孕，更为了健康的身体。

　　1.注意性生活频度。性生活过频使女性反复接触丈夫的精子、精液，对某些能产生特异性免疫反应的女性来说，这些精子、精液是一种抗原物质，容易激发体内产生抗精子抗体。

　　2.注意经期保健，避免经期性生活。经期性生活除易导致女性月经量增加及加重月经期不适症状外，还可导致女性生殖系统感染及抗精子抗体的产生。当女性的抗精子免疫启动时，就会对精子产生敌对，致使精子不能与卵细胞结合，导致女性不孕。