宝宝口腔状况多 当妈的都要懂

　　宝宝的口腔内有时会出些小状况，有的是疾病所致，有的是生长发育中的特殊现象。妈妈要知道如何鉴别和应对哦！

图片来源于华盖

复发性口腔溃疡

　　样貌特征 好发于舌、唇、颊黏膜，可以只发生一个，也可以同时出现多个。溃疡表面为圆形小凹陷，有一层淡黄色的伪膜，周边充血发红。

　　哪里来的 这不是感染了什么病原体，而是与宝宝自身的免疫功能有关，且有明显的家族遗传倾向，如果父母一方或双方有复发性口腔溃疡，宝宝患病的几率比较高。另外，偏食、消化不良、发烧、睡眠不足、过度劳累、压力大等因素都会诱发溃疡反复发作。

　　宝宝有什么感觉 溃疡面有比较剧烈的烧灼痛，在进食碰触或刺激时更明显，让宝宝不敢进食，虽然看起来很饿，但一吃东西就哭闹。

　　应对方法 一般1～2周可以自行愈合，溃疡局部可使用冰硼散、锡类散等缓解疼痛，促进口腔黏膜修复。生活调理也很重要，做到膳食均衡、清淡饮食、保持良好作息习惯、放松心情、注意口腔卫生等，这也是防止病情反复发作的有效方法。

创伤性溃疡

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　　样貌特征 与复发性口腔溃疡差不多，最常发生在颊黏膜或舌头上。

　　哪里来的 由于吃饭时不小心被牙齿咬伤形成的居多，也可因为某些尖利的物体刺伤口腔黏膜所致，如被鱼刺扎伤，通常是单个的溃疡。

　　宝宝有什么感觉 进食会疼痛，所以宝宝不愿吃东西。

　　应对方法 局部用药与复发性口腔溃疡相同，愈合的速度较快。妈妈要注意控制宝宝吃饭的速度，不要狼吞虎咽，以防再被咬伤;吃鱼时要将鱼刺择干净再喂给宝宝;不要让宝宝含着棒棒糖、筷子等玩耍，防止口腔黏膜被刺伤。

马牙

　　样貌特征 长在牙龈边缘或上腭，像米粒大小的黄白色小球球，有些像刚刚萌出的乳牙，数目不一。

　　哪里来的 这不是乳牙，而是胚胎发育过程中残留的上皮细胞聚集和角化形成的“上皮珠”，属于新生宝宝正常的生理现象。

　　宝宝有什么感觉 一般没有不舒服，有的宝宝因为马牙比较多，可能局部有发痒、发胀的感觉，吃奶时爱咬妈妈的乳头。

　　应对方法 不需要治疗，大多数马牙会在1个月内自行脱落。妈妈一定不要用针挑或用布擦马牙，否则会损伤宝宝的口腔黏膜，容易引起感染。

鹅口疮

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　　样貌特征 发生在口腔黏膜表面，呈白色小点或小片状，略凸起，面积大小不等，可逐渐融合成大片。鹅口疮有时与宝宝吃奶后口腔里留下的奶块很难区别，妈妈可以用棉签轻轻擦拭一下斑块，如果很容易擦掉就是奶块，不容易擦掉就是鹅口疮。

　　哪里来的 鹅口疮又称雪口病，是白色念珠菌感染引起的，多见于小宝宝，尤其是新生儿，营养不良、腹泻、长期使用广谱抗生素或激素的宝宝也容易发生。从妈妈带菌的产道、消毒不彻底的奶瓶或奶嘴、被污染的日常用品(如衣服、尿布、玩具等)都可能让宝宝感染白色念珠菌。出牙阶段的宝宝因为牙龈不适会经常吃手、咬东西，这也是感染的常见原因。

　　宝宝有什么感觉 一般没有明显的痛感，不影响吃奶、睡眠。病情严重时可能有痛感，宝宝会有烦躁不安、不爱吃奶、低烧等现象。

　　应对方法 制霉菌素是治疗鹅口疮的良药，将1片制霉菌素片溶于10毫升白开水中，或将药片研成粉末与适量鱼肝油调匀，涂擦宝宝的鹅口疮，每4小时涂1次，两三天后就可痊愈。除了治疗，还要做好宝宝的个人卫生，各种用具要保持清洁，特别是奶瓶、奶嘴要清洗和煮沸消毒。喂奶前妈妈要洗净双手、清洁乳头。

地图舌

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　　样貌特征 舌头上出现圆形或椭圆形红斑，可以是单个的，也可以多发;病变部位可扩大或相互融合，有类似地图边界样的纹路，周边有白黄色稍隆起的弧形边缘，中央为红色。病变部位具有游走性，今天看是这个样子，明天可能就改变了形态和位置，所以这种病又称为良性游走性舌炎。

　　哪里来的 病因不是很明确，可能与消化不良、营养缺乏(如缺锌、缺铁)、体质差等因素有关，也可能与肠道寄生虫或胃肠功能紊乱、情绪波动有关，而且具有一定的遗传倾向。

　　宝宝有什么感觉 一般没有不舒服，在吃刺激性食物时可能感觉有点儿麻。

　　应对方法 父母最好带宝宝去医院请医生帮助查找病因，然后针对病因进行治疗;如果找不到病因，就不必做特殊治疗，但要注意生活有规律、合理搭配饮食、不挑食偏食。

疱疹性口炎

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　　样貌特征 成簇的小水疱可出现在口腔黏膜的任何部位，以邻近乳磨牙部位的上腭和牙龈边缘最常见。小水疱容易破，形成较大面积的糜烂面。

　　哪里来的 这是单纯疱疹病毒感染所致，病毒主要通过飞沫、唾液及疱疹液直接接触传播，也可以通过食具和衣物间接传染。传染方式主要为直接经呼吸道、口腔、鼻、眼结膜、生殖器黏膜或破损皮肤进入宝宝体内。发病年龄以6个月～两岁最为集中。

　　宝宝有什么感觉 出现口腔黏膜疱疹之前，宝宝可有发烧、头痛、疲乏不适、肌肉疼痛、淋巴结肿大等表现，妈妈会比较容易发现宝宝有发烧、没精神、不爱玩儿。口腔黏膜的水疱和糜烂、溃疡面有痛感，进食时更严重，所以宝宝表现出流涎、哭闹、拒食。

　　应对方法 疱疹性口炎是一种自限性疾病，即使不做任何治疗，7～10天也可自然痊愈。如果治疗，宝宝可以恢复得快一些：一方面是全身抗病毒治疗，口服阿昔洛韦或利巴韦林;另一方面是口腔黏膜病变部位涂擦阿昔洛韦软膏、锡类散等。对已经添加辅食的宝宝，妈妈不要给他吃过热和有刺激性味道的食物，防止刺激疱疹的糜烂面加重疼痛。患病宝宝不要与别的小朋友接触，防止将病毒传染给其他人。

疱疹性咽峡炎

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　　样貌特征 疱疹主要集中在靠近咽喉部位的黏膜部位，数量从数个至数十个不等，直径2～4毫米，呈灰白色，周围有红晕。疱疹出现一两天后溃破形成黄白色的小溃疡。

　　哪里来的 主要是由柯萨奇A组病毒感染引起的，通过呼吸道或粪口传播，传染性较强。

　　宝宝有什么感觉 可表现为突然高烧、烦躁不安、呕吐、淋巴结肿痛，由于咽部疼痛，宝宝有流涎、拒食。而有的宝宝几乎没有全身症状，只是口腔内有几个小疱疹，有点儿影响进食。

　　应对方法 与疱疹性口炎一样，疱疹性咽峡炎也是自限性疾病，病程在1周左右。如果宝宝一般情况较好，可以不做特殊治疗，只要饮食清淡、多喝水、多吃新鲜果蔬、多休息、注意口腔卫生即可。病情较重的可以用利巴韦林及清热解毒的中药治疗。患病宝宝要隔离，防止传染给其他人。

　　内容来源：《我和宝贝》杂志

　　欲了解更多精彩内容，请关注《我和宝贝》杂志2014年11月刊。

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