怀孕期间,医生都会提醒孕妇什么时候做什么检查。定期产检可以查看宝宝在妈妈腹中的生长情况,一旦发现宝宝异常,也能尽早治疗。虽然说溶血症很少见,但是孕妇还是要做溶血症检查。那么孕妇28周可以做溶血检查吗?
孕妇28周可以做溶血检查。怀孕后第一次做溶血症检查一般是在妊娠第24-28周检查,这可作为抗体的基础水平。以后每月测定1次,妊娠7~8个月每半个月测定1次,第8个月后每周测定1次。如果备孕妈妈的血型是O型,而准爸爸不是O型血,那么所生宝宝就有可能发生新生儿溶血病,一定要做好孕期检查,以便以后及早治疗。
O型血的准妈妈要做好产前检查,半数以上的O型孕妇在28周后产生抗体, B超检查可帮助发现胎儿溶血,建议孕妇遵循医嘱处理。O型孕妇在宝宝出生后也要细心观察,如果他的脸部和胸部呈明黄色,要立即通知医生,有可能是黄疸偏高的表现。
溶血检查是为了避免溶血性疾病产生而专门设定的检查项目,这主要是因为人们的血型有两种分类方式,即ABO血型和Rh血型。如果孕妇是ABO血型中的O型,而丈夫不是,那么宝宝就有可能性会发生ABO溶血性疾病。这样的话,准妈妈在怀孕前就要做一个“产前血型血清学检查”。怀孕后一般在怀孕的24-28周做第一次的溶血检查,往后每月最好检查一次。
1、 新生儿溶血症的轻重差异很大,一般ABO血型不合者症状较Rh血型不合者轻。病儿常于生后24小时以内或第二天出现黄疸,并迅速加重。随黄疸加深可出现贫血、肝脾肿大,严重者发生胆红素脑病。Rh不合大量溶血者,出生时已有严重贫血,可导致心力衰竭、全身水肿、甚至死胎。
2、 在极少数的情况下,宝宝的ABO溶血病的症状较重。通常情况下是因为孕妇体内的抗体量非常多,而且大量抗体进入了宝宝体内,与宝宝的红细胞结合得较多。这时,胎儿在子宫内就有可能出现显著的贫血和水肿。如果贫血和水肿的现象很严重,就可能损害宝宝的大脑和心脏,孕妇可能也需要提前分娩。
3、 如果女血型O型;而男,为非O型血型。胎儿有可能出现母儿ABO血型不合溶血。另外,如果女为RH阴性血,而男为RH阳性血,胎儿有可能出现母儿RH血型不合溶血。故怀孕要做溶血检查。包括监测血型抗体抗A、抗B及抗D抗体效价。
4、 假设胎儿的血型是A型。当胎儿的红细胞进入母体时,准妈妈体内就会产生抗A抗体,而这些抗A抗体就有可能在怀孕或分娩过程中,通过脐带进入胎儿体内,破坏他的红细胞,从而引起ABO溶血性疾病。
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首都医科大学附属复兴医院 妇产科 主任医师
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