哺乳期急性乳腺炎

哺乳期急性乳腺炎

　　急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性病症 ,中医称之为“乳痈” ,多见于初产妇的哺乳期。急性乳腺炎局部乳房变硬 ,肿块逐渐增大 ,伴有明显的全身症状 ,如高烧、寒战、全身无力、大便干燥等。常可在 4～ 5日内形成脓肿 ,局部皮肤红肿。成脓时肿块中央变软 ,若为乳房深部脓肿 ,可出现全乳房肿胀、疼痛、高热 ,需经穿刺方可明确诊断。脓肿可穿破皮肤 ,或穿入乳管 ,使脓液从乳头溢出。

　　若治疗不善 ,脓肿就有可能穿破胸大肌筋膜前疏松结缔组织 ,形成乳房后脓肿 ;或乳汁自创口处溢出而形成乳漏 ;严重者可发生脓毒败血症。急性乳腺炎常伴有患侧腋窝淋巴结肿大 ,有触痛。

　　1、初期应以清热解毒、行气活血、和营通乳为主。可选用以下方剂 :( 1)蒲公英 60克 ,紫地丁 30克 ,野菊花 30克 ,用水煎服 ,每日 2次。 ( 2)露蜂房 30克、生甘草 10克 ,用水煎服 ,每日 2次。

　　2、成脓期应以清热解毒 ,透里托脓为主。可选用下面方剂 :

　　全瓜蒌 15克 ,牛蒡子 20克 ,天花粉 15克 ,生山栀 10克、金银花 30克 ,黄芩 15克 ,皂角刺 10克 ,陈皮 12克 ,连翘 15克 ,甘草 10克 ,用水煎服 ,每日 2次。

　　3、溃破期应以清热解毒 ,调理气血为主。可选用下面方剂 :生黄芪 30克、全当归 15克、金银花 30克、连翘 15克、牛蒡子 15克、穿山甲 10克、皂角刺 10克、赤芍 12克 ,用水煎服 ,每日 2次。