发烧是每个人一生中必有的经验,它是机体对外界感染源入侵后产生的生理反应。本质上,对人体并无伤害,只是说明机体具备一定的免疫作战能力,它所造成的身体不适感,往往是健康异常的警讯,提醒大家去看医生。但是,孕妇与胎儿的生理特性毕竟与一般人不同,究竟孕妇发烧该怎么办才可确保母体与胎儿的健康呢?
如果孕妇出现发热发烧的症状,应该按照以下的三条原则进行处理:
原则一:除了找出发烧病因之外,对孕妇来说,适度的退烧是有必要的,发烧常增加妈妈的新陈代谢速率,且会同时合并许多不适的症状,如头痛、食欲不振、全身倦怠、心悸甚至脱水等,更增加孕妇心肺功能的负担。
原则二:若孕妇的体温未高过38.5℃,且无明显的不适症状,就可以考虑以物理方法帮忙退烧如:冰枕、散热贴片、温水擦拭等。
原则三:但若体温高于38.5℃,且合并有不舒服的症状时,则可以考虑使用药物辅助,会有更好的退烧效果。
孕妇发烧的时候,能不吃药当然最好,但是,必要的时候还是需要进行药物退烧的,否则发烧过度对胎儿的影响比药物对胎儿的影响更大。而用药的原则可参照如下所示:
A级药物:对孕妇安全,对胚胎或胎儿无危害,如适量维生素。
B级药物:对孕妇比较安全,对胎儿基本无危害,如青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素等。
C级药物:仅在动物实验研究时证明对胎儿致畸或可杀死胚胎,未在人类研究证实,孕妇用药需权衡利弊,确认利大于弊时方能应用,如庆大霉素、异丙嗪、异烟肼等。
D级药物:对胎儿危害有确切证据,除非孕妇用药后有绝对效果,否则不考虑应用,如硫酸链霉素(会导致胎儿听力减退等)、盐酸四环素(使胎儿发生腭裂或导致无脑儿)等,是在万不得已时才使用。
X级药物:可使胎儿异常,在妊娠期间禁止使用,如甲氨蝶呤、己烯雌酚等。
不过,妊娠期尽量选用确经临床多年验证无致畸作用的A、B级药物。
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展开全部李希弘医生
莱城区人民医院 妇产科 主治医师
缪缙
暨南大学附属第一医院 产科 副主任医师