停经出血4问题 孕妈警惕宫外孕

　　宫外孕在医学上成为异位妊娠，是指受精卵的发育位置不在子宫腔以内的其他状况。近年来，由于女性不节制地做人工流产导致子宫内的创伤，使得胚胎不易在子宫内着床而转移他处，是宫外孕发病率上升、且患者呈年轻化的原因。

图片来源于华盖

　　一、宫外孕错当胃痛险送命

　　家住南海的小琴今年24岁，在去年10月份的时候发现月经停止了，小夫妻都以为是好孕到了。由于妊娠反应也不算强烈，小琴依然坚持每天上班，下班，到了12月底的时候，小琴隐隐觉得肚子位置一阵阵疼痛，倒与平时的胃痛很像的症状，小琴随便吃了一点胃痛药便回房休息了。直到后半夜，小琴在昏睡中痛醒过来，四肢无力，冷汗直冒，呕吐不停，家人才把她送进了医院。

　　经医生的检查才发现，众人口中的“胃痛”，其实罪魁祸首正是宫外孕。大部分宫外孕是输卵管妊娠，输卵管管壁薄，一般是在胎儿发育到3-4个月时才破裂。由于该位置血管丰富，一旦破裂，会在在极短时间内发生大量腹腔内出血。由于很多女性在停经后没有第一时间到医院进行检查，当“宫外孕”突然爆发的时候，往往会因为被错误当成普通的先兆流产、痛经、阑尾炎等而导致子宫大量内出血，有些女性甚至因此而丧命。

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　　二、宫外孕早期4个症状

　　1、停经与早孕反应

　　对处于生育年龄的女性来说，一旦出现厌食、恶心、停经等早孕反应的时候，应该提高防范意识，不管是否宫外孕，都应该到医院进行检查。

　　2、下腹坠痛

　　一般来说，宫外孕患者会表现出下腹坠痛，有排便感，偶尔出现剧痛情况，通常伴有冷汗淋漓，这时候孕妈们就要小心了。在子宫破裂的时候，准妈咪会有感觉一侧下腹撕裂般的疼痛，常伴恶心呕吐现象。

　　3、阴道出血

　　如果停经后出现阴道出血现象，准妈咪不是流产就是宫外孕了。此时会有不超过月经量的阴道流血发生，但淋漓不尽。这是因为腹中的胚胎已经死亡，所有常有不规则阴道出血，色深褐，量少。

　　4、晕厥与休克

　　当子宫破裂的时候，患者通常面色苍白，出冷汗，四肢发冷等症状，这是因为腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。

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　　三、宫外孕的预防与处理

　　对于附件炎、盆腔炎、输卵管手术、宫外孕病史的女性，不孕症患者，以及放置宫内节育器的女性，应该做好宫外孕的预防工作，在日常生活中注意经期、产期和产褥期的卫生，防止生殖系统感染，无生育计划的夫妻要做好避孕措施，避免非意愿妊娠和不必要的人工流产。

　　如果不幸降临，孕妈们检查被告知宫外孕的时候，应该听取专业医生的建议，根据宫外孕发生的不同阶段，采取不同的治疗方式。

　　如果在宫外孕早期发现并治疗，孕囊还没长大，可以采用抗癌药物注射保守治疗，杀死宫外妊娠的胚胎，等到身体慢慢吸收就好。如果检查发现宫外孕的孕囊已进入孕中期，孕妈则需要采取腹腔镜微创术，取出胚胎。当宫外孕的胚胎已经进入晚期发育阶段并存在腹痛严重，大出血等症状时，孕妈则必须采取手术开腹治疗。

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　　四、宫外孕后再次怀孕需注意

　　由于宫外孕形成的主要原因为输卵管通而不畅，所以从理论上来说，一侧输卵管发生宫外孕后再次妊娠发生宫外孕的机会为1/3，因输卵管堵塞而引起不孕的机会为1/3，正常的宫内妊娠机会同样为1/3。

　　因此，未准妈妈如果有过宫外孕，在再次怀孕的时候就需要注意两个问题：

　　1、在宫外孕手术后或保守治疗三个月后月经干净3-7天，未准妈妈应该进行输卵管造影检查，如果输卵管通畅可放心怀孕;若通而不畅，则建议暂缓怀孕，以免输卵管病变再次宫外孕。

　　2、视个人情况选择性输卵管插管造影再通术。这种方法可以最大程度保护输卵管的功能，以恰当的方法来解决输卵管的通畅性，复通成功后能将再次妊娠宫外孕的发生率大大降低。但目前这种手术大多在国外进行，具体情况可咨询医生建议。

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