儿科医生的职责随着时代的变化而变化。就如我之前所说的，我还是儿科医生的时候，我们主要的职责就是保住患儿的生命。我的大女儿出生的年代——昭和十年左右的日本医学界，德国式的科学万能主义盛行，无视自然法则和人类心灵的形式主义是主流思考方式和治疗方法。这是100年前的德国式思考方式。这是一种单纯的育儿方式，即适当摄取蛋白质、脂肪和热量，哪怕孩子长胖点儿也没关系，只求孩子能在一定程度上顺利地成长。

　　现在，儿科医生的角色有了很大的转变，且不得不转变。过去，大多数医生认为只要能治好患儿的病就够了，甚至如果家长带来健康的孩子还会被医生呵斥：“来找我做什么?”这样的事由保健医生来做就可以了，因此，营养健康之类的日常性指导多由保健医生负责。但是，现在的儿科医生并未将自己的角色扮演到尽善尽美。医学的进步使得威胁到生命的疾病减少，倘若继续吃老本，则有可能陷入失业的窘境。今后的儿科医生，若不积极地参与育儿、教育，有可能会面临被内科兼并的危险。

　　听说儿科医生的学习会中使用了我前些天出版的书。最初我以为如今的儿科医生不会对我的育儿论感兴趣，没想到编辑对我说：“最近的儿科医生逐渐开始要求掌握这样的知识了。”我在惊讶的同时，也深感这是大势所趋。

　　今后的儿科医生，应该长期致力于育儿方面的工作。从母亲怀孕开始，婴儿期、幼儿期、学童期、青春期、青年期，承担各个时期育儿和教育的辅导员职责。在这期间，孩子的成长会经历几个阶段和岔路，提供合适的意见非常必要。儿科医生深知婴幼儿时期孩子的健康状态和家庭环境对孩子将来的生活方式有很大影响，因此由儿科医生参与孩子的成长过程最为合适。另外，母亲选择儿科医生的眼光也很重要。只管开药治病的医生一定不能承担育儿监督者的重任。治病期间愿意花时间提供指导和意见的医生则是可以信赖的。但是，儿科医生的现状非常严酷。为每个孩子提供指导意见，却难以取得与劳动相适应的收入。现在的医疗保险制度中，心理咨询作为医疗行为，不计入分数，这也是最让医生们头疼的事。

　　据统计，现在的医生80%是内科医生，外科医生、整形外科医生其次，儿科医生人数最少，这也反映出了上述现状。

　　大学医学部的教育也存在问题。拿我自己的亲身经历来说，从医学部毕业后开始临床工作，却无法完整地回答母亲们的问题。反倒是护士的临床知识丰富，从她们身上我学到了很多。大学时只是不断地记忆疾病方面的知识，却没有学习到正常发育阶段以及健康时的状态。实际上健康的孩子比患儿多很多，因此从健康地养育孩子的观点出发的教育更有必要。

　　从这层意义出发，厚生省(厚生省，原日本政府部门之一，最早设置于1938年，2001年已与劳动省合并，并改组为厚生劳动省，是日本负责医疗卫生和社会保障的主要部门)开始出台发挥领导作用的“产前访问”制度是很有意义的。“产前访问”即儿科医生到孕妇家中进行诊断，安抚孕妇的焦虑情绪，回答孕妇提出的问题。若能将其普及为一般性行为，对医生来说，既可以了解孕妇的情况，还能得到很好的学习机会。

　　为了培育出富有创造性的幸福的人，为了让社会更美好，母亲们要与儿科医生们一起努力，用正确的育儿方法培育下一代。可能的话，母亲要从最初便选择好儿科医生，让他为孩子的成长提供适合的指导，以让孩子健康成长，这是最为理想的。因此请选择一位值得信赖的儿科医生作为家庭医生吧!

　　内藤博士育儿箴言

　　◎把培养西方式的独立精神的育儿方式与注重东方式的情感培育的育儿方式有机地结合起来，不偏不倚，才为上上之选。

　　◎不成熟的父母教育孩子时，会给孩子的身心带来不好的影响。若本身不具备身为母亲的自觉性，则容易将焦虑、不愉快的原因归咎于孩子，迁怒于无辜的孩子，或对孩子态度冷淡。若长时间这样对待孩子，孩子将来会变得心术不正、暴躁易怒，且权力至上。

　　◎父亲在育儿方面起着非常重要的作用。简而言之，父亲始终给予母亲精神支持，对孩子的健康成长有着良好影响。

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