近日,江苏省卫生厅召开新闻发布会,全面介绍了省政府制定的《关于加快完善基本医疗卫生体系的实施意见》。医政处负责人表示,今后对于公立医院开设特需服务要实行严格准入,其比例不得高于5%。
尽管江苏省即将实施的公共政策低于国家规定特需服务上限的一半,但是,从舆论和网友的大量跟帖来看,人们仍对公立医院中设立VIP诊室、“特种病房”、大客户“绿色通道”等特需服务,表示出不满与质疑。
目前国内各级医院纷纷推出VIP病房,有些硬件设施堪比五星级酒店,每天住院价位少则千八百元,多则上万元不等。一边是医院普通病区走廊过道加满病床,人满为患,一边是医院VIP病房大量空置,门可罗雀。
因此,要求取消医院“VIP服务”的声音此起彼伏,但在2009年的医疗改革新版本中,对公立医院里设置特需服务还是留下了制度的口子。医改方案中明确了公立医院提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%。不要小看这10%的公益医疗资源,这起码能解决我国1亿多人的基本就医需求。
在财政补偿不到位的情况下,特需服务已成为众多医院的“聚财盆”。然而,笔者认为,鉴于公立医院应当秉承公益的本质属性,以及我国财政日益丰盈的客观现实,财政应给予公立医院适度的资金补偿,将特殊服务医疗资源归还给基本医疗,而需要特需服务的患者,不妨由私立医院来补空缺。
事实上,将特需服务从公立医院中剥离开来,好处是显而易见的。目前,公立医院尽管姓“公”,走的却是市场的路子。如果公立医院将“特种病房”、大客户“绿色通道”等特需服务清扫出门,不仅可以节省大量的医疗资源,也有利于普通老百姓的就医。
同时,此举还可给民营医院一个更大的发展空间。虽然国家不断出台优惠政策支持民营医院的发展,但是长期以来,民营医院难以与公立医院真正抗争 “基本”业务。倘若特需服务这块“蛋糕”交给民营医院来“吃”,不仅能使民营医疗机构得到长足发展、民间资本得以释放,高端患者也能得到及时的治疗,还可以为医生多点执业提供一个平台,真正体现医生的市场价值。
令人欣慰的是,上海市在今年4月份开始,计划用3年的时间,将特需服务从公立医院中剥离出去,特需病房承载的高端医疗服务将集中到位于浦东新区和闵行区的两大医学园区内。显然,只要政府有决心,舍得拿出适度的公共财政资金,将特需服务从公立医院剥离出去,并非不可实现。