怀孕 我们最需要知道……
2008年01月21日 09:24
怀孕 我们最需要知道……

    对妈妈们来讲,怀孕是一生中最令人激动的时期,也是你一生中最美丽的时期!你的宝宝每一天都在改变你的身体,你的生活每一天都因此而发生变化!准妈妈们一定已经从各种渠道了解了很多有关怀孕、分娩的许多信息,研读了很多有关的书籍,在这里,我仅从医生的角度,阐述几个重要的方面。

    预产期的计算

  一般典型的怀孕,是从最后一次月经的第一天开始,共40周。大概只有1/20的妇女恰好在预产期这一天分娩,许多妈妈们可能在预产期前、后两周内临产分娩。如果你的月经很规律,约28-30天为一个周期,则根据最后一次的正常月经的第一天的日期,月减3或加9,日加7,即为你的预产期。

  如果你的月经周期延长或缩短,则可能会后延或提前;如果你的月经不规律或记不清,有时医生需要根据B超或其他检查来判断。

  何时开始做产前检查

  当你计划怀孕时,首先应当做一次怀孕前的咨询,听取医生的建议,做一些必要的化验和检查,我在上一篇文章已经详细讲述。当你发现自己已经怀孕了,你就应该开始你的定期的产前检查了。一般来讲,第一次产前检查的时间,应该从最后一次月经开始的第一天算起的第6-8周为好。如果出现不正常的出血、腹痛则应尽快到医院检查,以免因“宫外孕”、或“先兆流产”等原因耽误治疗。在怀孕早期的检查中,可能包括 盆腔检查(包括子宫颈防癌检查)、血、尿化验、B超等,并计算你的预产期。以后,医生会根据你的情况预约定期的检查。产检对一个完全正常的孕妇,28周之前一般一个月一次,28周-36周每两周一次,36周以后应每周一次。

  胎儿发育和遗传缺陷的检查

  这些检查在怀孕的不同时期进行,能够帮助发现胎儿发育异常。这些检查又分为胎儿出生缺陷(畸形)的筛查和诊断性检查两类。

  筛查试验:其结果说明,胎儿发生某些缺陷或异常的概率是否增加。

  “唐氏”筛查:在妊娠15-20周进行。妈妈的一组血液检查,根据其结果,并依据妈妈的年龄、体重、人种、孕周等多因素,计算出某种胎儿畸形(指一种染色体异常引起的胎儿畸形)的概率是多少。如果结果为阳性,仅仅说明概率较高,需要做进一步的确诊试验;如果结果为阴性,也意味着发生概率较低,并不能保证胎儿没有此种畸形。

  早期筛查:在妊娠10-14周进行。通过超声波检查观察胎儿的颈部透明层的厚度,并结合妈妈的血清检查,以发现胎儿的“唐氏综合征”和“18三体”等染色体畸形的风险。

  超声波检查:根据孕周,筛查主要的、大体的畸形。

  诊断性试验:

  羊水穿刺:在妊娠15-20周进行。通过提取和培养羊水中的胎儿细胞,进行染色体分析检查,以判定胎儿是否存在染色体的异常和缺失。

  绒毛穿刺:在妊娠10-12周进行。通过提取绒毛组织中的胎儿细胞,进行染色体检查。

  全面的超声波检查:在怀孕的20周左右进行。观察胎儿各主要器官的结构形态,了解有无大体外观上的畸形。为“胎儿染色体异常”的结论提供形态依据。

  需要明确的是,到目前为止,任何一项检查都不是完美的,有的胎儿畸形,靠现有的技术水平,难以作出诊断,即使是诊断性检查,也不能发现所有的畸形。

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