儿童“两病”报销 花五万报4.3万

　　近5万元医药费报销4.3万元

　　普陀一患儿因患急性淋巴细胞白血病，医药费花了近5万元。今年我市实行的“两病”报销政策惠及这位病儿，近5万元医药费报销了4.3万余元。他也因此成了我市实行“两病”政策受惠第一人。

　　普陀一患儿成为首例受惠者

　　朱家尖庙跟村14周岁的小周，不幸患上急性淋巴细胞白血病，一年内光就诊看病就花了近5万元的医药费。日前，他根据今年出台的《关于舟山市提高渔农村儿童白血病和先天性心脏病医疗保障水平试点实施方案》（以下简称《方案》），在相关部门报销医药费4.3万余元。“当我拿到这笔钱时，我都不敢相信，这样的政策实在是太好了。”小周的母亲说。

　　小周母亲拿到的这笔款项中包括：新农合报销的医药费33602元，民政局救助9901元。

　　据普陀区新农合办公室相关负责人介绍，目前，此《方案》的实施对象为0至14周岁（含14周岁）参加我市新型渔农村合作医疗的渔农村儿童，患急性白血病和先天性心脏病两类重大疾病，急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病、先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄6个病种。

　　这些患儿在报销医药费时，在新农合补偿政策的基础上，民政部门还将再实行医疗救助，救助比例为总额限价或参考医药费用标准内实际发生总医药费用的20%。

　　明年受惠群体还将扩大

　　目前我市实施的有关两病报销《方案》，具体为：对患有先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄等4种疾病的儿童实行单病种总额限价。总额限价内发生的医药费用，除去起报线后新农合补偿比例省级医院为70%，市级医院为75%，起报线按就诊的新农合定点医疗机构级别计算；超出总额限价部分的医药费用，由救治定点医院和患者方按1∶1比例承担；超出总额限价而由患者自负50%的部分，可按就诊定点医疗机构级别继续享受新农合普通住院补偿待遇。

　　对患有急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病（含其并发症，但不包括规定病种之外的费用）的儿童执行现有医疗收费政策。急性淋巴细胞白血病标危组平均全程参考医药费用标准为6万元，中危组平均全程参考医药费用标准为10万元；急性早幼粒细胞白血病平均全程参考医药费用标准为6万元。

　　参考医药费用标准内发生的医药费用，除去起报线后新农合补偿比例省级医院为70%，市和县（区）级医院为75%；超出参考医药费用标准部分的医药费用，可按就诊定点医疗机构级别继续享受新农合普通住院补偿待遇。

　　目前，《方案》实施对象的救治定点医院分省级、市级和县（区）级三级，现阶段确定的首批救治定点医院为浙江大学医学院附属儿童医院、舟山医院、普陀区人民医院等。“下步，全市还将扩大儿童‘两病’病种分型、增加救治定点医院数量，进一步缓解渔农村群众患重大疾病经济负担。 ”普陀区新农合办公室相关负责人说