药品招标史上最大的换标与调价切换

 　　2010年11月，北京协和医院药剂科的同事们经历了历史上药品换标最辛苦的一段日子!本次换标与调价是药品招标史上数量最大的一次，短短十几天的时间里，药剂科同仁一起努力，通过230440次操作，涉及30000多条计算机处置的信息，共完成调票600余张，为医院减少降价损失约500万元。

　　按照京卫药械字【2010】104号文要求，除麻醉、精一、放射性药品及疫苗外的所有化学药品及中成药，需在招标目录内选择，并在2010年11月30日起执行中标目录。药剂科积极响应市卫生局号召，于极短的时间内完成了换标方案制定、目录梳理和征求意见等前期准备工作，遴选出暂停、变更厂家、规格与包装品种，需要换标与调价的涉及1260个品规(占我院药品总数的86.72%)，其中降价药品约1200种。

　　由于每笔商业换票调价需在静态条件下完成，所以，自2010年11月中旬始，每晚6点后，药库人员10人，在东西院区进行环环相扣的，从账面上逐批退库、入库(按新采购价)、出库(按新零售价)等流水作业，各司职责，每次操作都要核对批号、效期、数量、购入价、零售价、发票号。经过药库人员共800余小时的加班工作量，还有东西院区8个药房从实物的逐批清点、到账面的逐批退库与收货等各方面的配合与支持，终于在11月29日按期完成。

　　本次招标有2种输液品种需要进行厂牌切换，还有4种输液需要由瓶装换软袋装，这涉及到东西院所有的临床科室，共60多个病房。为保证临床的使用与安全切换，我科不仅提前减少输液库库存，还与护理部、财务处多次沟通后，在院内网和院朝会现场给各科发放切换通知。于11月22日、12月20日分批完成退换东西两院70多个用药部门的340张退药单和65362瓶大输液。由于从病房退回的品种和批号十分繁杂，退换输液共6个品种，每个品种均有10~20个批次。为此，办公室、临床药学、实验室的同事也积极协助，按批次逐一清点退库、更换新品种。

　　为满足临床需求，实现平稳过渡，除完成调价、换票工作，同时还要完成药品换规格、换厂家的安全切换工作。按照药事会确定的原则，由科主任挂帅，临床药学组参与，尤其抗生素经过了抗菌药物管理委员会的把关，特殊品种，如抗生素和氨基酸类制剂，经过有关临床科室进行临床使用安全性观察，来实现安全切换，确保临床用药安全。