一例剖宫产疤痕妊娠患者顺利出院

　　在辞旧迎新的日子，嘉定区妇幼保健院妇科欢送一位特殊的病人出院——剖宫产切口疤痕妊娠。两周前患者祝某怀孕46天来做人流，本以为简简单单的一个计划生育小手术，没想到却让她与妇科的医护人员结缘。

　　因为人流前意外地发现小孩竟然长在原来剖宫产的手术疤痕里，B超显示离膀胱壁还不到3毫米。也许再过几天，这个小生命就会穿破子宫引起大出血，随时有手术切除子宫或危及生命的危险。

　　为了患者的安全，妇科医护人员在曹云桂主任医师的指导下，为她制定了严密的治疗和监护方案。曹主任考虑到患者年轻，尽量避免因手术而失去子宫，先用杀胚药物化疗，降低绒毛活性，为患者争取减小手术保留子宫的机会。每天作为科内重点病人交班。

　　就在在化疗即将结束的那天下午4点半， 患者突然大量阴道出血，救治小组快速行动，术前准备，曹云桂主任手术娴熟，巧妙地分离膀胱、剥出病灶，子宫形态，很快缝合修复惨不忍睹的疤痕子宫，十几分钟控制局面，结束了一次复杂而危险的抢救。

　　患者至今还心存疑虑，“我怎么这么倒霉?”。的确，这种疾病是随着剖宫产率上升而出现的远期并发症，最近几年逐渐被重视。 如未及时发现，随着妊娠的发展，绒毛可与子宫肌层粘连、植入、穿透，导致子宫破裂和腹腔内大出血。在人工流产术中，易发生难以控制的大出血而危及生命，为控制出血，需行子宫切除术，致使妇女丧失生育能力。

　　因为人流前意外地发现小孩竟然长在原来剖宫产的手术疤痕里，B超显示离膀胱壁还不到3毫米。也许再过几天，这个小生命就会穿破子宫引起大出血，随时有手术切除子宫或危及生命的危险。

　　为了患者的安全，妇科医护人员在曹云桂主任医师的指导下，为她制定了严密的治疗和监护方案。曹主任考虑到患者年轻，尽量避免因手术而失去子宫，先用杀胚药物化疗，降低绒毛活性，为患者争取减小手术保留子宫的机会。每天作为科内重点病人交班。

　　就在在化疗即将结束的那天下午4点半， 患者突然大量阴道出血，救治小组快速行动，术前准备，曹云桂主任手术娴熟，巧妙地分离膀胱、剥出病灶，子宫形态，很快缝合修复惨不忍睹的疤痕子宫，十几分钟控制局面，结束了一次复杂而危险的抢救。

　　患者至今还心存疑虑，“我怎么这么倒霉?”。的确，这种疾病是随着剖宫产率上升而出现的远期并发症，最近几年逐渐被重视。 如未及时发现，随着妊娠的发展，绒毛可与子宫肌层粘连、植入、穿透，导致子宫破裂和腹腔内大出血。在人工流产术中，易发生难以控制的大出血而危及生命，为控制出血，需行子宫切除术，致使妇女丧失生育能力。