宫外孕怎么治疗?治疗宫外孕的原则:
1、保留输卵管和卵巢
2、手术的同时查找导致宫外孕的原因一并去除之,防止下次妊娠重蹈覆辙。
为了达到上述目的必须实施 -宫腹腔镜联合术。有过宫外孕史的患者在怀孕前应做动态数字化子宫输卵管碘油造影、四维彩超以便估计宫外孕风险指数
(1)药物保守治疗如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊,又无生育要求者,药物疗法是最好的选择,对患者的伤害较小,身体容易恢复。但不能应用在那些有生育要求者,因为被杀死的胚胎在原位极化,往往造成此输卵管阻塞。
(2)输卵管开窗缝合术
对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕,通过腹腔镜手术,切开输卵管,去处胚胎,然后缝合,保持输卵管的功能,这是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法;
(3)输血问题
对孕囊破裂内失血多或休克者,尽量要通过血液回收机,回输自体血液。避免用外源血防范传染病。紧急情况者例外。
有一定关系,宫外孕的患者中,有过流产经历的高达60%,因此女性一定要引起重视,对于未婚女性来说避孕措施一定要到位,将危险程度降到最低。
副主任医师 陕西省第四人民医院
宫外孕的病因严格来说主要是因输卵管的炎症,包括输卵管黏膜炎,输卵管周围炎等。如果有输卵管手术的病史,如做过输卵管结扎又想怀孕生育,需进行输卵管复通,这样也较容易得宫外孕。再有就是输卵管发育或功能异常,如输卵管纤毛蠕动功能差,或输卵管过长,不能按时将受精卵送回子宫腔内就种植在输卵管中了。做辅助生育技术,比如试管婴儿,宫外孕发生率增高。
副主任医师 广东省妇幼保健院
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