萎缩性鼻炎尚无特效疗法,宜局部和全身综合治疗。
1、局部治疗:
(1)无菌温热生理盐水鼻腔冲洗脓痂。
(2)鼻内应用1%复方薄荷樟脑石蜡油、清鱼肝油等以润滑粘膜血液循环和软化脓痂便于擤出;鼻内用1%链霉素以抑制细菌生长,减少炎性糜烂和利于上皮生长。
(3)鼻内应用1%新斯的明促进粘膜血管扩张,鼻内应用0.5%求偶二醇或乙稀雌酚油剂,可减少痂皮、减轻臭味,鼻内用50%的葡萄糖可有具有刺激粘膜腺体分泌作用。
2、全身治疗 维生素A有保护粘膜上皮、增加结缔组织抗感染能力,维生素B2可促进组织细胞代谢,菸酸可扩张血管和改善鼻粘膜血液循环,铁剂可能有治疗本病之作用。
3、手术治疗 保守治疗无效者可采用手术治疗,主要目的是缩小鼻腔、减少鼻腔通气量、降低鼻粘膜水分蒸发和减轻粘膜干燥和结痂形成。手术方法有:
①鼻腔外侧壁内移加固定术;
②前鼻孔缩小术,两侧可分期进行,约1.5年鼻粘膜基本恢复正常后重新开放前鼻孔;
③医用人工生物陶瓷粘骨膜下埋藏术。
3.维生素疗法:
曾试用多种维生素,常用维生素A肌注,每日5~10万u,或维生素B2口服,10~15mg,每日3次,以保护粘膜上皮,促进组织细胞代谢机能,增强对感染的抵抗力。亦可用维生素AD制剂5万U肌注,每周2~3次;或口服鱼肝油丸,2丸,每日3次。也可口服菸草酸,50~100mg,每日3次。有人提出铁剂有治疗本病的作用,可服硫酸亚铁丸,0.3g,每日3次,饭后服用。
4、手术疗法:
对久治无效者可试行。目的在于使鼻腔缩小,减少空气吸入量,以降低水分蒸发,减少脓痂形成,并可刺激鼻粘膜使呈充血和分泌增加,改善症状。
过敏性鼻炎是一种鼻腔吸入外界过敏原引起的,以鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等鼻部症状为表现的疾病,有时候还伴有嗅觉下降。一般感冒会伴有全身的症状,如发烧、全身不适等,鼻腔黏膜以充血、红肿为主,通常一个星期左右就会好转,而过敏性鼻炎不伴有全身症状,鼻腔黏膜以水肿、苍白为主,且持续时间会很长,可能会持续1到两个月。如果家长无法判断,可以到医院由医生判断。
主任医师 深圳和美妇儿科医院
因为小孩本身是过敏体质,过敏性鼻炎很难根治。离开过敏原,到空气清新的地方,没有过敏原的刺激,就可能不发病。小孩过敏性鼻炎,治疗时以药物治疗为主。症状较轻时一般选用鼻用的抗组胺药;如果效果不理想,就用鼻用激素;还是控制不好,可以两者合用。如果症状比较严重,打喷嚏、鼻塞很厉害的话,就可能需要口服抗组胺药和鼻用激素联合使用。现在可以通过脱敏治疗从根本上控制,部分患者可以达到根治的效果。但脱敏治疗的时间比较长,要持续2到3年的时间,费用也比较高。
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