在最近参加的同学聚会上,大学时同寝室的王斌一见陆医生,就像见了救星一样诉说了自己感冒经历:一开始是流鼻涕、鼻子有点痒,他就在药店购买了感冒药吃,二三天后自己觉得好多了;但过一个礼拜又出现了流鼻涕、早晚鼻塞的症状。这时候他还是不以为然,又开始吃“貌似管用”的感冒药。现在已经反反复复两个多月了,症状依旧很严重。陆医生一听就明白了,赶紧纠正这位同学的观念,告诉他患的不是感冒,很有可是过敏性鼻炎。服用感冒药也能对症状有暂时的缓解,那是因为其中含有可缓解鼻部充血的成分,可毕竟只是对症不对病,当然无法控制病情,还有可能因此延误病情,误服药物带来的副作用也会对身体有不好的影响。陆医生建议这位老同学还是去医院就诊,在确诊后再正确用药。
其实,过敏性鼻炎的炎症和细菌、病毒感染引起的感冒炎症从根本上就是两回事。虽然过敏性鼻炎也会出现鼻塞、流涕、打喷嚏症状,但是其特征是“刹不住”,每次打喷嚏都会连着十几个,还会流清水样鼻涕,而且无论是抗生素还是清热解毒的中药都无济于事。
由于过敏性鼻炎引发的症状与伤风感冒的症状有相似之处,因此,人们常常误把过敏性鼻炎当成感冒来治疗。结果不言而喻:不但症状不会缓解,还会延误过敏性鼻炎的病情,严重时还会引起支气管哮喘、鼻息肉、中耳炎、过敏性咽喉炎等并发症。
值得一提的是,过敏性鼻炎不会出现发热、咽喉肿痛等、浑身痛等由滤过性病毒引起的症状。如果存在之前提到的过敏性鼻炎的特征,又逢换季或前一阵经过两个月以上“感冒”反复发作,基本可以确定患的不是感冒,而是过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎的炎症是由过敏体质和过敏原综合作用引起的。过敏体质的人吸入的过敏原(如花粉、粉尘、尘螨等)接触鼻粘膜后导致人体免疫系统发生一系列反应,使得鼻粘膜发生变应性炎症。这种炎症是全身性的反应,除了要与过敏原隔离之外,最好采取全身治疗,来缓解不适。目前广泛使用的是第二代抗组胺药物,例如开瑞坦。它起效快,持续时间长,不易引起嗜睡,对心脏的毒副作用也小。除非,出现细菌感染,如高烧、鼻子有脓性分泌物时,才考虑使用抗生素,但同样要在医生指导下对症治疗。因此,提醒患者最好明确诊断后再对症用药,不要自行诊断,乱用感冒药和其他消炎类药物。
听完医生的完讲解后,陆医生的同学才恍然大悟,决定聚会结束后尽快去医院就诊,接受专业的治疗,尽快摆脱过敏性炎的困扰,让自己的鼻子畅快呼吸。
过敏性鼻炎是一种鼻腔吸入外界过敏原引起的,以鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等鼻部症状为表现的疾病,有时候还伴有嗅觉下降。一般感冒会伴有全身的症状,如发烧、全身不适等,鼻腔黏膜以充血、红肿为主,通常一个星期左右就会好转,而过敏性鼻炎不伴有全身症状,鼻腔黏膜以水肿、苍白为主,且持续时间会很长,可能会持续1到两个月。如果家长无法判断,可以到医院由医生判断。
主任医师 深圳和美妇儿科医院
因为小孩本身是过敏体质,过敏性鼻炎很难根治。离开过敏原,到空气清新的地方,没有过敏原的刺激,就可能不发病。小孩过敏性鼻炎,治疗时以药物治疗为主。症状较轻时一般选用鼻用的抗组胺药;如果效果不理想,就用鼻用激素;还是控制不好,可以两者合用。如果症状比较严重,打喷嚏、鼻塞很厉害的话,就可能需要口服抗组胺药和鼻用激素联合使用。现在可以通过脱敏治疗从根本上控制,部分患者可以达到根治的效果。但脱敏治疗的时间比较长,要持续2到3年的时间,费用也比较高。
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