图片来源于CFP
我们一直所提倡的是,营养的补充最好通过饮食补给,食补是最为天然、安全的方法。中国营养学会建议,婴儿每日铁的供给量为10mg,而这些铁元素最合理、安全的来源就是天然的食物。
婴幼儿缺铁性贫血的发病率极高,是主要的营养缺乏性疾病。一般人认为,只要从膳食中补充足量的铁就能预防,其实,具体怎样补充、补充什么样的铁都极有讲究。原来食物中的铁有两种存在形式:非血红素铁及血红素铁。非血红素铁主要存在于植物性食物中,由于受其它食物成分如纤维素、草酸等的干扰作用大,其吸收率极低,如大米中铁的吸收率仅1%。血红素主要存在于动物性食品中,如血红蛋白肌红蛋白,不受其它膳食干扰,吸收率较高。如肝脏中铁的吸收率达22%。因此,补铁不单单是个“量”的问题,更重要的是“质”。
婴儿六个月以后,来自母体的贮铁基本上已消耗掉,而母乳中的铁含量却较低,因此,此时就应及时地从辅食中补充。可采用肝脏、鱼、肉等富含铁且铁生物利用性好的食品,制成肝泥、鱼泥、肉糜等适用婴儿食用的食品,开始时量少点,让婴儿有个适应过程,逐渐可适当增加,品种也从少到多。1岁以后,乳牙基本长齐,咀嚼功能逐渐建立、增强,烹调上可做些调整,以适应小儿的口味,增强小儿食欲。平时给小儿吃些苹果、桔子等水果,因其中所含的维生素C能促进铁的吸收。同时,注意食物来源的多样化,注意平衡膳食,并定期到儿童保健部门诊检查。这样,婴幼儿缺铁是不难发现及预防的。
儿童服铁过多会引起什么严重后果?
铁是制造血红蛋白的重要原料,补铁是治疗缺铁性贫血的主要措施。但是,补铁不当或一次补铁量过大,都有发生铁质沉着症或铁中毒的危险。尤其是儿童服用过多的铁药品,会引起严重的后果。
铁中毒可直接腐蚀胃肠粘膜,以致出现呕吐、腹泻、黑便、腹痛和胃肠炎等症状,甚至可以发展为消化道出血、急性肠坏死并发生肠穿孔和腹膜炎等情况。服铁过量还会使血液中出现游离铁,发生休克和心力衰竭。过多的铁也可进入细胞内,破坏线粒体,使肝脏及神经系统受损害,引起昏迷甚至死亡。
小儿在突然出现上述症状而又怀疑有服用过量铁的可能时,应及早送医院抢救。
如果孕妇贫血,请一定先明确贫血原因,因为不同原因的贫血治疗方案是完全不同。如果孕妇并不是贫血,建议从饮食上补充摄取,不用特意补充“补血营养品”,按常规补充铁剂即可。但地贫患者不能随意补充铁剂。建议从孕13周起每日在原有基础上增加总计约50g-100g的鱼禽蛋肉食品,每周最好能摄入2次-3次鱼类,每天吃一个鸡蛋,每日喝400ml-500ml的牛奶(或摄入250ml的牛奶并补充300mg钙),注意补充含铁丰富的食物:包括各种肉类尤其是红肉及动物的血、肝脏等。
主任医师 广州医学院荔湾医院
糖尿病的孕妇可以吃汤水,但是不宜多吃,主要以素汤为主,要补充营养的话可以多吃豆类制品、鱼类、蛋类等,饮食上要坚持清淡健康为主,炒菜要少糖少盐,多吃新鲜的蔬菜,可以补充维生素和矿物质。日常要养成运动的习惯,加强体质。
主任医师 广州医学院荔湾医院
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