肠梗阻是肠道产生疾病的一种症状,肠梗阻会严重的威胁到人体的健康,导致大便出现不通畅的现象,严重时很可能会使肠道出现其他的病变,所以在产生肠梗阻的症状后就需要及时的到医院进行治疗,那么小儿异物性肠梗阻怎么治疗?
小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻的处理方法与异物所处位置及异物性质有关,具体情况如下:胃出口处异物嵌顿:可通过胃镜取出;吞食纽扣电池:因纽扣电池可导致肠道电解质发生化学反应,易引发肠穿孔,应尽早手术取出;异物导致肠梗阻:较大异物可引起肠梗阻,应尽早手术治疗;胃与十二指肠连接部、大肠与小肠连接部、十二指肠部均较为狭窄,异物通过后若无法自行排出,应及早进行手术治疗。
出现异物性肠梗阻必须及时进行外科手术治疗,异物自己排出的可能性非常小,如果不及时治疗,可能会发生危险,引起肠穿孔,甚至是肠坏死,现在采用的办法是胃镜取出术或者结肠镜取出术,一定要去正规的专业医院进行治疗,最好是去市级以上的三甲医院,治疗后要注意身体的护理。有条件的话到正规医院做个检查,排除有其他疾病可能性。
小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻多因小儿将异物含在口中玩耍,不经意吞入消化道。也有因精神异常而吞入者,但在小儿中少见。异物种类很多,按其性质可分为金属性和非金属性两类。多因在短时间内食入大量富含纤维的食物、果品、或吞入毛发等,经过消化道和消化液的作用在胃内或肠道内形成的结块。在胃内者称“胃石”,在肠道内者称为“粪石”。消化道异物的临床表现和处理方法,与异物的性质和嵌顿的部位密切相关。多数异物可顺利排出、少数困难者可试用胃镜取出,只有少数个别病例需外科手术治疗。
当小儿异物性肠梗阻发生时,由于肠的反蠕动,胃中的食物不能被消化,肠溶性物质也不会流下来,因此就会出现腹胀很明显的症状。当发生绞窄的肠梗阻时,腹部还会出现不对称地扩张。
当发生小儿异物性肠梗阻时,会出现肠鸣,就像气体阻滞在腹部抽动并在某个部位被阻滞一样。在小儿异物性肠梗阻的早期,呕吐是反射性的,呕吐物一般为食物或胃液,饮食及喝水都会引起呕吐。呕吐随阻塞异物的高度而变化,通常阻塞部位越高,发生呕吐的时间就越早,越频繁。由于肠壁停滞不前,食物无法吸收,病变部位就会形成硬块,这个时候患者就会出现便秘的症状。触摸腹部时病变部位非常坚硬,如同石头一般坚硬。
小儿异物性肠梗阻的症状表现非常多的,主要表现为呕吐,腹胀,肛门停止排便等症状。如果发生肠道变窄或者肠道出现坏死的现象还会出现体温升高的症状,因此,大家一定要引起足够的重视。发现自己有类似以上症状表现的时候,一定要尽快去医院接受正规的治疗。
保守治疗:多采用半坐位,粘稠饮食,给予胃动力药物及制酸药物。 手术治疗:①经胸手术:适用于粘连较重、食管裂孔开大明显、胃扭转、疝入右侧胸腔、食管过短;②经腹手术:年龄小、滑动性疝、无食管周围炎;③微创手术:损伤小,视野清晰,术后恢复快。大多数食管及膈肌疾病可以使用微创手术,比如先天性食管裂孔疝,它是一种先天性膈肌发育异常。主要病理为膈食管裂孔扩大,环绕食管的膈肌脚薄弱,致使腹段食管、贲门和胃随腹压增高经宽大的食管裂孔而疝入胸腔,引起胃内容物向食管返流,常见的症状有呕吐、呕血、血便、咳嗽、气喘、吞咽困难、贫血、营养不良、胸闷、疼痛等。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
小儿遗尿症治疗原则,首先是纠正饮水,晚间控制饮水,同时纠正中枢神经的失调,用弥凝(去氨加压素)片治疗,使中枢神经系统兴奋性提高,使膀胱逼尿肌松弛,括约肌收缩,从而达到减少排尿次数增加膀胱尿液蓄积作用,也可以使用报警器。
主治医师 伊丽莎白妇产医院
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