新生儿溶血症多半与遗传因素有关,是一种很严重的贫血性疾病。根据溶血发生的速度快慢,可分为急性溶血和慢性溶血,急性溶血症患儿如果未能够得到有效地治疗,就可能出现周围循环衰竭危及生命。那么,新生儿溶血症的症状有哪些呢?
1. 黄疸:主要临床表现为全身皮肤黄染和巩膜的黄染。患儿全身皮肤以及眼白呈苍黄色。患儿尿的颜色加深。Rh溶血病患儿黄疸比较严重,一般发生在患儿出生后24小时之内,具有出现早、上升快等特点。ABO溶血病患儿黄疸一般比较轻,一般发生在患儿出生后2~3天。
2. 贫血:贫血程度不一,重症的Rh溶血儿在生后即可发生严重的贫血,伴有心力衰竭,部分患儿因抗体持续存在,也可以出现生后3-6周出现晚发性贫血。
3. 神经系统症状:新生儿溶血症可让神经系统受累,患儿可出现嗜睡乏力以及睡眠质量下降等多种症状,有时会惊厥不安。同时智力发育也会受到影响,可导致智力低下,严重时可导致语言以及肢体运动等方面的能力发育障碍。
4. 水肿:可有患儿表现为全身性的水肿,病情严重者可有胸腔积液、腹腔积液、心包积液等,主要由于胎儿缺氧、重度贫血以及肝功能严重受损所导致。
5. 持续性发热:患儿可伴有发烧发热的症状,体温可持续性处于较高状态。若发烧不能及时得到解除,进而可诱发胆红素脑病等多种并发症。
首先,如果宝宝在出生之后,检查出有abo溶血症黄疸,而且症状比较轻,那么可能半个月的时间就可以治好。而且有很多的宝宝并不需要采取什么方法进行治疗,黄疸的情况自己就会痊愈。具体还是应该在宝宝检查之后,在医生的指导下考虑是否需要进行治疗。
其次,大部分的宝宝在出生之后,如果有abo溶血症黄疸的情况,都属于比较轻的现象,可以自己恢复。有一些宝宝可能情况比较严重,需要通过照射蓝光以及吃药等方式来进行治疗和缓解。
总的来说,照蓝光是治疗黄疸的一种很好的方式,但是不严重的黄疸可以用药治疗,家长平时多带宝宝晒晒太阳,这样也是让黄疸消退快一些。妈妈在饮食方面要注意多吃清热解毒的食物,也可以给宝宝喝一些祛除黄疸的凉茶。
新生儿溶血症是由于母子血型不合,妈妈与胎宝宝之间产生抗原抗体反应,造成胎儿红细胞被破坏,引起的同种被动免疫性疾病,所以称这种病为新生儿母子血型不合性溶血病。其母子血型不合主要是指Rh系统和ABO系统。患新生儿溶血症的宝宝会出现各种症状,主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血等。症状轻的进展缓慢,全身状况影响小;严重的病情进展快,出现嗜睡、厌食,甚至发生胆红素脑病或死亡,所以一定要及时入院看医生,配合医生积极治疗。
副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
患新生儿溶血症的宝宝会出现各种症状,主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血等。症状轻的进展缓慢,全身状况影响小;严重的病情进展快,出现嗜睡、厌食,甚至发生胆红素脑病或死亡。 ABO和Rh等不合的溶血症状基本相同只是轻重程度有所不同,前者轻、病情进展较慢;后者重病情进展快。 轻型者出生时与正常新生儿无异,1~2天后逐渐出现黄疸和贫血、程度日益加深或稍有嗜睡拒食,这种病例甚易误诊为主生理性黄疸。 重型者因胎儿红细胞大量破坏出现贫血、全身水肿、胸腹腔积液肝脾肿大致成死胎、流产或早产。有的出生时因贫血水肿、心力衰竭而死亡。黄疸由于胎内红细胞破坏分解的胆红素可经胎盘由母体排出而甚少见出生后随着抗体对红细胞破坏的强弱而决定黄疸出现的早晚和进展的快慢。出现越早,进展越快反映病情越重,黄疸的加深往往是与时俱增。此时相应的表现有嗜睡拒食、拥抱反射由强转弱,贫血肝脾肿大渐趋明显,黄疸的色泽也由澄黄转为金黄。若不积极治疗血清游离未结合胆红素上升到342μmol/L(20mg/dl)以上可引起脑神经细胞核黄染的胆红素脑病症状,此时拥抱反射消失,哭声尖叫甚至有强直性抽搐、惊厥及角弓反张等症状,最后死亡这种病例过去常被误
主治医师 伊丽莎白妇产医院
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