怀孕对于女性来说是非常幸福的一件事情,而且也会给每个家庭来说也会带来一个新的生命。但是女性朋友们在怀孕期间是需要注意的,尤其是怀上双胞胎,因为怀两个宝宝是会比怀上一个宝宝存在更大的风险的,那么怀双胞胎要注意什么呢?
女性怀双胞胎时,一定要多注意休息,注意减少活动,以免出现流产或早产的情况。此外,怀双胞胎一定多注意加强营养,因为怀双胞胎时,孕妇一些营养较难跟上,为此,这时候应增加营养,主要是注意增加蛋白质及维生素的摄入。再者,怀双胞胎一定要多注意做检查,特别是要预防在怀双胞胎时,出现妊娠高血压及水肿的情况,要保证充足睡眠时间,要注意防治贫血。
认真产检、双胞胎准妈妈要及时应对产检,因为这时准妈妈今日出现前置胎盘,胎盘前置的话容易引起渐进性出血。开始是少量出血,暂停数天后接着增加出血量,从而引发大出血,若在晚间引起大出血的话,不能得到救治,对于母子来说是一件非常高危的事情。所以准妈妈需要观察产前出血。若有此种情况,需要进行入院治疗。预防贫血、一般孕妇都会有生理性贫血,怀上双胞胎更为严重,出现贫血几率达到40%。所以双胞胎准妈妈一定要加强营养的补充,多吃富含铁的食物,如猪肝,动物内脏等。还可以多吃些芹菜,白菜等蔬菜类。
保持一颗平常心,不宜大起大落、作为准妈妈,尤其是怀有双胞胎的准妈妈,应该选用合适而宽松的妈妈装和鞋子,最好不要去人多嘈杂的地方,不要在人流高峰时出行,以防意外的发生,不要提重东西,不要长时间站立或者下蹲,不要接触刺激性的化学物品,要有充足的睡眠,不要过度疲劳,最好剖产、准妈妈待产时最好选择剖产,因为双胞胎准妈妈的妊娠性疾病难产,产后出血的概率比较高。要遵从医嘱,加强产检的频率,早些入院待产,如今多胞胎的出生,最安全的方式就是剖宫产了。
绒毛取样(CVS)。一般在怀孕后10周进行绒毛取样。在超声波扫描的帮助下,医生把一根针管插入到子宫内部,从胎盘取出极小一部分生理组织。来自胎盘的细胞与胎儿有着同样的DNA,可以用来检测是否患有唐氏综合征。绒毛取样的优点在于可以在怀孕早期就进行,但同时也存在会导致准妈妈流产的风险,大概有2%的概率。同时,即便医生采取多种防护措施,绒毛取样还是有可能会引起子宫感染。检测之后不需要卧床休息,但是建议在24小时之内不要从事过重的体力劳动、跑步或过多的健身运动。
羊水诊断。羊水诊断一般在怀孕15周之后进行。同样借助超声波扫描的引导,从腹部凸起处将针管插入子宫,取出羊水样本。因为胎儿脱落的皮肤细胞会进入羊水,所以医生可以通过检测羊水来诊断胎儿是否感染了某些疾病。羊水诊断造成流产的风险系数要比绒毛取样低,大概为1%,但因为这项检查做得比较晚,一旦发现胎儿确实有某些问题,可能会对你及早作出决定有所影响。
多胞胎和诊断检查。在第12周里我们已经提到过,在诸多筛选检查中,只有颈半透明度测定适合多胞胎准妈妈,但是纸毛取样和羊水检测也可以进行。如果双胞胎、三胞胎或更多的胎儿共用一个羊膜囊和胎盘,那么他们就完全一样,也就是说拥有同样的基因,所以同样可以按照上面描述的步骤进行检查,一个样本显示的结果适用于所有的胎儿。如果双胞胎或多胞胎没有共用一个羊膜囊,那么非常重要的一点就是每一个羊膜囊或胎盘各含有不同细胞,而且没有混合在一起,这种情况检查起来比较麻烦,医生无法从每一个受精卵里分别取样,因为这样导致流产的可能性会非常高。对于多胞胎来说,绒毛取样导致流产的概率大概是4%,羊水诊断大概是3%。
试管婴儿双胎的几率大于正常人群,分娩前准备及分娩情况同正常妊娠,具体要根据产科情况决定。
生殖中心主任 广东省中医院
研究表明双胎发生流产、早产的几率可达到50%。由于早产率高,围产儿护理治疗困难,其死亡率亦高。而早产儿也带来巨大的经济压力,其预后亦不容乐观。因此,建议做试管婴儿怀上双胎的孕妇可考虑减胎术,避免双胎带来的巨大风险。坚持怀双胎者应严格产前检查,补充足够营养、防治早产、及时防治妊娠期并发症,监护胎儿生长发育情况及胎位变化。目前研究认为双胎妊娠是一种异常妊娠状态,属于高危妊娠。高龄本身亦是高危因素之一。双胎妊娠孕妇并发症高发,妊娠期高血压、肝内胆汁淤滞症、贫血、羊水过多、胎膜早破、宫缩乏力、胎盘早剥、剖宫产、产后出血的风险明显高于单胎妊娠。孕妇住院时间长,频率高。流产、早产、胎儿窘迫、胎儿生长受限、死胎、死产发生率明显升高。
副主任医师 中山大学附属第六医院
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