黄体功能具有促进子宫内膜的生长和脱落的作用,才能够维持正常的月经周期。而在怀孕之后,黄体功能还具有保胎的作用。如果它分泌不足,会导致卵泡无法正常的发育,不能正常的排出。那么黄体功能不足卵泡不破怎么办呢?
卵泡不破排卵障碍的原因有很多,具体需要结合患者实际情况,卵泡发育到多大,卵巢局部功能情况,激素水平是否有异常针对性治疗,根据卵泡发育大小有些可以选择卵泡穿刺,有些可以针对卵巢局部功能针对性调理。卵泡已经达到优势状态的情况下,但是仍然不破,一般直径会超过25mm,这种情况常常是由于以下原因所导致的。
第一个就是由于卵泡壁过厚这样卵泡内的压力不足以使卵泡壁破裂,所以卵泡不会破裂,不会排卵。第二个原因就是由于卵巢上有子宫内膜异位的病灶,这样卵泡也不会破裂。第三个是由于体内激素水平不足所导致的,这样卵泡也不会破裂排卵。所以当卵泡不破裂的时候,临床上要再观察两个月,如果仍然不能排卵,建议临床采取相应的干预,给予治疗。
卵泡不破是指女性的成熟卵泡没有破裂无法正常的排出,但是患者的月经周期仍然是正常的,只是无法正常排卵,无法受孕,这种软泡不破的现象大多数是属于卵泡黄素化的情况,是黄体功能不全的病症之一。引起女性卵泡发育不能够正常破裂排卵的原因有身体内分泌异常、孕激素不足、黄体功能不全,还有比较常见的就是多囊卵巢综合症,甲状腺功能和肾上腺皮质功能异常等卵泡不能够正常的排卵,只有卵泡发育成熟并排卵才能够正常的受孕。
如果女性发现卵泡生长发育过大,很容易会发生卵巢黄素化囊肿。一种情况可能是由于雌激素过度刺激而引起,另一情况也可能与垂体分泌的激素水平异常有一定的关系。正常情况下女性卵巢发育到1.8-2.5厘米之间就会发生排卵,如果是卵泡发育过大也会导致排卵出现障碍,也就是不排卵的情况发生。女性出现有排卵障碍的情况下,很容易会导致不孕不育的情况发生。在这种情况下女性可以通过适当的饮食调节,保持身体的内分泌平衡,也可以适当的通过用药物控制卵泡的生长发育,在合适的水平进行排卵才有利于身体健康。
卵泡太大不能排出的原因多是由于卵巢囊肿导致的,可以通过以下几种方法进行调理:为了有效的治疗多囊卵巢综合征,最主要的核心就是降低体内雄性激素的生成,然后促排卵、恢复生育。目前中西医治疗多囊卵巢主要方法是:降低体重:这种方法主要是通过减少饮食和增加运动,这样来达到降低体重的目的。
黄体功能不足引起的流产,就要考虑注射补充黄体酮、绒毛膜促性腺激素,还可以很据需要补充维生素E、叶酸等。
副主任医师 广州市红十字会医院
如果是原发性孕酮低,要结合病史,典型的病史是患者在怀孕之前可能已经表现为卵巢黄体功能不全,主要为月经周期紊乱、月经淋漓不尽、月经周期缩短等情况,在这种情况下一旦怀孕,一方面要做孕酮的监测,需隔一周左右复查孕酮水平,主要观察孕酮有无进行性升高,在升高不理想的情况下,可以给外源性孕酮口服,主要是稳定子宫。一般来说,孕酮的剂量可以一天1~3片,都是比较安全的。另一方面,在黄体酮支持的情况下,建议患者尽量减少剧烈的活动,保持大便通畅,避免便秘和慢性咳嗽引起的腹压增高,减少外界刺激,比如说性生活引起的宫缩。因为这种原发性孕酮低如果没有外界刺激,不一定会引起宫缩,如果有外界刺激的情况下,宫缩就会比较明显了。 任何出血或者宫缩要及时就诊,除了口服黄体酮外,有时候还需要使用其他的药物配合。
副主任医师 中山大学附属第六医院
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