对于一些孕妈妈来说,最大的困难是在孕期的时候会碰到很多关于怀孕的专有名词,自己却什么都不知道。一般情况下孕妇朋友可以通过了解相关的资料来做好生宝宝的准备。因此对于孕妇来说,了解孕期相关的资料,能为生宝宝后期做好很多准备工作。那么第二产程是什么?
第二产程是指胎儿娩出期,指从子宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1~2小时,经产妇较快,但也有长达1小时者。第二产程不得超过2个小时。
为达到经阴道自然分娩,胎头在下降过程中必须不断适应产道径线的变化,为达到这一目的,儿头位置按以下顺序产生一系列的变化:俯曲、内旋转(胎头旋转90°,枕骨朝前)、仰伸、复位及外旋转。口开全后,胎膜多已破裂。此时胎头应下降至盆底并压迫直肠,故使产妇有排便感和不自主的向下用力屏气的动作。此时,宫缩更加频繁,约1—2分钟一次,每次持续时间可达1分钟。当胎头降至骨盆出口时,会阴逐渐膨隆变薄,肛门被压开并逐渐在阴道口可见胎头。开始时,宫缩时胎头露出于阴道口外,间歇期又缩回,称为胎头拨露。随着产程继续进展,胎头露出的部分逐渐增多,在宫缩间歇时也不缩回,称着冠。此时,胎头的双顶径已达阴道口,会阴极度扩张变薄,应注意保护会阴。当胎儿枕骨到达耻骨弓下方后,宫缩时胎头仰伸,依次将额、鼻、口和颏部相继娩出。胎头娩出后发生转回和外旋转,此时胎肩到达阴道口处,随之前肩和后肩以及胎体也相继娩出,后羊水跟着涌出。胎儿娩出后产妇顿觉轻快。
这就是第二产程的主要过程。
第二产程定义:第二产程又称胎儿娩出期,指从宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇约需1~2小时,经产妇数分钟,少数可达1小时。第二产程初产妇超过2小时,经产妇超过1小时者称“第二产程延长”。
临床表现
①子宫收缩增强第二产程中,宫缩的强度及频率都达到高峰,宫缩持续约1分钟或以上,间歇仅1~2分钟。宫缩子宫坚硬。
②排便感当胎头下降至骨盆出口时,对骨盆底组织形成压迫,反射性地引起待产妇有排便感,并不由自主地向下屏气。
③胎儿下降及娩出每次宫缩时,胎头继续下降,会阴组织鼓起,肛门松弛,胎头最终暴露于阴道口,但宫缩间歇时又缩回阴道内,称为“拨露”。如果产程进一步进展,宫缩间歇时胎头始终暴露于阴道口而不再回缩到阴道内,称为“着冠”。此时胎头双顶径已越过骨盆出口,然后头部仰伸,枕、额、面全部娩出。外旋转后,前肩、后肩、躯体相继娩出,并伴有羊水排出。
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