卵巢作为女性最重要的生殖器官,日常检查和保养是必须的,一些家里条件比较好的女性,往往都会在一段时间对身体做一次全面检查,这当中也包括了卵巢功能的检查。那么,卵巢功能检查哪些amh,还有卵巢功能的检查方法是什么?
1、妇科超声:评估卵巢,首选阴道超声。对于无性生活的女性(如青春期多囊卵巢综合征患者),可以选择肛门超声。评估卵巢功能时,在月经周期的任何时期均可以行阴超,但最能准确反映卵巢“库存”的是在月经来潮的第三天左右。
2、基础性激素:女性的性激素是呈周期性变化的,我们一般选择在月经的第2-5天来检测。而对于月经稀发或已闭经3-6个月、B超提示卵泡小于1cm者,则可直接检测。
性激素六项分别为促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、雄激素(T)、泌乳素(PRL)。能反应卵巢年龄的是前三项,其他几项则是反映女性体内其他内分泌状况。
3、抗苗勒氏管激素(AMH):抗苗勒氏管激素的发现,能更灵敏及更准确地反映卵巢的储备功能。AMH可以在FSH、E2及B超检查尚未发生变化时就反映出开始衰退的卵巢功能,而且其检测时机比较方便,在月经周期的任何时候均可检测。
1、卵巢的生殖排卵功能:月经规律的情况下,每个月从月经第一天数起大约14-15天,你会发现白带变得清晰透亮,像鸡蛋白一样,还可以被拉长成黏丝,这是排卵期的症状。如果白带呈周期性变化,没有异味和颜色异常,就表示卵巢功能良好。
2、卵巢的内分泌功能:月经周期在28天左右(提前或推迟不超过1周)属于正常。来月经时要注意观察经量、经色、经血是否有血块、有无伴有异味等,这些都是判断月经是否正常的重要指标。
3、做内分泌激素检查:月经来潮第3-5天,抽血看看促卵泡素的水平,可以辅助诊断是否存在卵巢功能减退和卵巢早衰的情况。如果该值大于10iu/L,提示卵巢功能减退,如果大于40iu/L,提示卵巢功能基本衰竭了。
妊娠早期如果发现肿瘤,一般会建议16-18周进行B超复查,如果肿瘤持续存在,并出现症状。那么,为了保证母体的生命安全,建议胎儿14周以上,大概16周左右时进行手术切除肿瘤。选择这个时间手术,主要考虑到胎儿的发育已经比较稳定,手术麻醉对孩子没有太大影响。如果是良性肿瘤,把卵巢囊肿剥除即可;如果是恶性肿瘤,除了剥除肿瘤还需要进行单侧附件切除,保留子宫和胎儿。随后还要根据病人的肿瘤分型,决定是否需要进行化疗和分娩后的根治性治疗。手术时机的把握非常重要。如果能在孕妇16周的时候进行,可以选择腹腔镜手术,创伤少,风险程度也降低。
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
当孕妇检查是得了卵巢肿瘤时,需要遵医嘱科学治疗,必要时需要配合化疗。
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