对女性朋友来说,如果她们正处于生孩子的黄金年龄,也就是在25~35岁之间,那么她们选择自然怀孕是比较好的。过了这个年龄段,如果在怀孕上遇到困难,有一些人就选择做试管婴儿,44岁做试管婴儿成功率多高呢?一起来看看问题。
44岁做试管婴儿成功率不受影响,44岁超过了最佳生育年龄,是因为第三代试管婴儿技术的出现。不过,超过35岁卵子中染色体的畸变会增多,出生缺陷发生率会明显增加,因此,怀孕会受一定影响。做试管婴儿时需要选择发育良好的卵子,具体成功率有多大不好断言,有可能在百分之七十左右,建议做好试管婴儿前常规检查,积极调理身体,以提高受孕率。
正常怀孕的妇女体内只有一个胚胎,可是通过试管婴儿技术,能一次产生多个胚胎。在胚胎发育的第三天,医务人员会从每个胚胎中都挑出一个细胞来进行检测,选出健康的那个胚胎,再移植到女性的体内。
第三代试管婴儿技术2000年以后才开始应用,适用于一些遗传病,染色体有异常的夫妻。像血友病,地中海贫血等都可以选择这个技术。有一些遗传病是传男孩不传女孩的,通过第三代试管婴儿技术从胚胎中取出一个细胞来检测是否含有遗传病基因,再来进行选择。
三代试管婴儿技术的相继出现,对解决女性不孕和男性不育做出了接触的贡献,以及在预防遗传性疾病方面起到了一定的作用。
人工授精是将精子通过非性交的方式助于女性生殖道内,使其受孕的一种技术。主要用于男性不孕症。包括使用丈夫精人工授精(IH)和供精者人工授精(AID)。在男方有性器官异常,如阴茎短小、尿道下裂、阳痿、早泄等症或女方有子宫颈狭窄、不明原因不孕等可用配偶间人工授精。
目前,世界上人工授精已相当普遍。据估计,美国每年约有5000-10000名人工授精的婴儿诞生。例如,1980年,洛杉矶一位41岁未婚女心理学家用一诺贝尔奖金获得者贡献的精液妊 娠,产下一男婴,被称为;诺贝尔婴儿。
欧美的人工授精已引发了一些社会问题:英国有“缺德医生、生子三千”的案例;美国也有类似案例:一医生用自己的精 液给数百人授精,被判入狱二百余年。
中国台湾省人工授精已相当广泛。近年来,中国大陆这方面的工作也越来越多。不过,中国卫生部明确规定:医务人员不得向单身妇女实施辅助生殖技术,包括利用精子库。各地的精子库都必须经过严格的检查,由国家卫生部统一审批并且定期复查。
关于年龄和不孕不育的数据,美国曾经有一份比较著名的统计,在不孕率发生很低的原生态地区,34岁的妇女只有11%是不育的;到了40岁时这个数字达到了33%;44岁以后变成了87%。女性生育能力有一个加速下降的节点,生殖医生称之为 “37岁现象”。我们曾比较过2013年美国CDC公布的试管婴儿活产率数据与我们中心的活产率,35岁以下女性我们中心的活产率有显著优势,但过了37岁之后两条数据曲线就基本重叠了,过了40岁以上活产率都不足15%,45岁以后的女性就不再属于育龄人群了,因为这个年龄95%的健康女性已经不能生育了。
副主任医师 中山大学附属第六医院
高龄妈妈做试管婴儿成功率相对低,主要是因为多次促排卵,获卵率少,胚胎形成率低、胚胎质量差、反复种植失败。生育年龄与生育能力呈负相关,年龄越大,生育能力越低。尤其是过了40岁,卵巢卵泡数目更是直线下降。卵巢库存不足,所谓“巧妇难为无米之炊”,卵泡少了,需要促排及取卵的次数就增多,并且每次取卵数并不多,加之高龄妇女卵子质量差,形成的胚胎不仅数目相应减少,而且质量也不如年轻女性。 高龄女性子宫腔环境改变及内膜容受性降低也是反复种植失败的重要因素。子宫腔是胚胎生长的环境,内膜是胚胎生长的土壤。但随着年龄增长,子宫内膜血流供应可能会逐渐下降,若在35岁之前的多次流产、清宫及剖宫产经历,可能损伤内膜,使内膜再生能力降低。子宫内膜厚度生长不理想,人工受孕的患者周期延长,移植机会减少。一些子宫疾病也会影响种植成功率。其中子宫肌瘤是妇科常见疾病,患病率约占育龄妇女的20-50%。国外研究表明粘膜下肌瘤和影响宫腔形态的肌壁间肌瘤对妊娠的影响显著。肌瘤占据了胚胎的成长空间,甚至会把胚胎“挤掉”。子宫肌瘤可使子宫内膜蠕动频率增加且蠕动不均一,囊胚在蠕动快而无规则的宫腔被动地移动,难以安定种植到内膜上。另外,子宫肌瘤及其引起的炎症、血管的改变,使内膜这块土壤变得贫瘠,从而降低了种植率。
副主任医师 中山大学附属第六医院
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