宫腔镜检查常用于妇科检查,试管婴儿可以选择其他的方式来检查宝宝。宫腔镜检查比较全面,试管婴儿必须做宫腔镜吗?下面我们来了解一下吧!
做试管婴儿不是必须要做宫腔镜检查。如果没有医学指征,做试管婴儿不需要常规做宫腔镜检查,只有当B超提示子宫内膜回声不均、有强回声,或者有可疑子宫内膜病变,如子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫内膜炎等,或者试管婴儿移植反复失败,子宫内膜过薄,可能有宫腔粘连,这些情况需要做宫腔镜检查,排除影响胚胎着床的因素,增加试管婴儿的成功率。宫腔镜检查是一个有创检查,必须在有明确指征的情况下才能做,现在各中心没有把宫腔镜检查作为试管婴儿前必做的常规项目。
有文献报道,不孕妇女中约有近50%合并宫腔内异常,这些异常包括子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫畸形、子宫黏膜下肌瘤以及子宫内膜发育不良等等。怎样才能发现这些异常情况呢?在女性不孕症的常规检查中都包括子宫输卵管造影(HSG)和盆腔超声,这两项检查对宫腔内的占位性病变及子宫畸形的诊断都有一定帮助,但均为间接性的,均存在其假阳性与假阴性比例较高的弊病。因此,宫腔镜检查就显得尤为重要。
近年来, 随着宫腔镜器械和技术的日益发展, 宫腔镜手术的直视、微创、安全等优点更为显现,已经广泛应用于临床。在女性不孕症的检查与治疗中,宫腔镜检查与宫腔镜手术结合,即可发现存在于宫腔内的微小病变, 又可对于一些宫腔内良性病变, 如子宫内膜息肉、宫腔轻度粘连、子宫黏膜下肌瘤等进行手术治疗。但是, 宫腔镜作为一种有创性的检查和治疗手段, 应严格掌握适应症和禁忌症。
1、前期检查的伤害。准备做试管婴儿前,女性需要进行B超检查、宫颈检查、染色体检查、性激素检查等,流程较为繁杂,尤其是做宫颈检查时,子宫镜的入侵往往会让女性身体极度不适。
2、口服、注射促排药的伤害。女性身体成熟的卵子数量有限,约为300~400个,一次只会排出1个,且排出的这一个未必能成功受精,所以做试管时,需要提前服用促排药或打促排针来获取多个卵子备用,而这些药剂大多含有激素,有些女性会产生很大的不良反应,例如头晕、食欲不振甚至可能会诱发卵巢囊肿、卵巢早衰。
3、穿刺取卵的伤害。在穿刺取卵的过程中,有时需要多次抽吸才能找到卵子,特别是那些卵泡数目大、卵巢位置不佳的女性,取卵时间会比较漫长,反复的穿刺会出现疼痛感甚至是出血感染,影响身体健康。
你好,宫腔镜检查有以下的适应症:异常子宫出血、绝经后阴道流血、宫腔内病变、宫腔内节育器异常及宫内异物、子宫畸形、宫腔粘连、幼女阴道异物阴道排液、不孕不育、IVF(试管婴儿)前宫腔评估、复发性流产、宫腔影像学检查异常、阴道排液、宫腔镜手术后相关评估、子宫内膜癌和宫颈癌手术前病变范围及镜下活检等。
副主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
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主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
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