卵巢是排卵产卵的地方,现在很多女性因为排卵障碍而无法自然怀孕的,就会选择做试管婴儿来满足做母亲的愿望,但是在服用促排卵药物的时候,会产生卵巢刺激的症状,那你知道卵巢过度刺激征是什么病吗?来了解下。
卵巢过度刺激综合征(OHSS)为体外受孕辅助生育的主要并发症之一,是一种人体对促排卵药物产生的过度反应,以双侧卵巢多个卵泡发育、卵巢增大、毛细血管通透性异常、异常体液和蛋白外渗进入人体第三间隙为特征而引起的一系列临床症状的并发症。OHSS主要临床表现为卵巢囊性增大、毛细血管通透性增加、体液积聚于组织间隙,引起腹腔积液、胸腔积液,伴局部或全身水肿。近年来,OHSS的发生呈上升趋势,越来越引起临床医务工作者的重视。
检查
实验室及超声检查疑诊OHSS者应作全血细胞分析、肝肾功能检查、水电解质测定、盆腔超声检查、体重测量、雌二醇(E2)水平测定等监测。观察卵巢对促性腺激素的反应是预防OHSS的重要措施。
1.OHSS可表现为血细胞容积和白细胞计数升高,低钠、低蛋白血症。
2.超声检查可见卵巢增大、卵泡黄素囊肿、轻度者卵巢增大5~7厘米、中度为7~10厘米、重度为10厘米以上。同时可见腹腔积液、胸腔积液或心包积液。
3.重度OHSS可出现肝功能不全(表现为肝细胞损害)和胆汁淤积,碱性磷酸酶,谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、肌酸激酶增高,通常于1个月内恢复正常。
4.肝活检可见肝脂肪变性、Kuffer细胞增生,腹腔积液属渗出液,含较高浓度的蛋白质。
1、饮食护理:患者因腹胀、恶心呕吐,加上大量胸腹积液而引起蛋白质和电解质丢失,单靠补充胶体与晶体溶液是不够的,因此,护士应鼓励病人进食易消化、高蛋白、富含维生素、适量粗纤维的食物,少量多餐,如牛奶、蛋类及蔬菜;对水肿患者应限制钠盐的摄入,可食用消肿利尿的蔬菜,如冬瓜、赤豆等;使用利尿剂时,需增加钾的摄入,如橘子、香蕉、葡萄汁等。
2、严密观察病情:所有的卵巢过度刺激征病人都应处于恰当的监护下,因为即使轻度的卵巢过度刺激征病人也可以随时间的推移而向重度转变。
3、预防感染:胸腹水导致病人不能有效进行正常呼吸时,就要进行胸腔或腹腔穿刺,引流部分胸水或腹水,以减轻症状,要注意无菌操作,尽量减少穿刺次数,护士要遵医嘱给予患者外阴、阴道的清洁和冲洗,全身状况不良时要应用抗生素预防感染。
女性多囊卵巢综合征的治疗方法,主要从以下四个方面进行:1、肥胖患者通过低热量饮食和耗能锻炼,降低全部体重的5%或更多,就能改变或减轻月经紊乱、多毛、痤疮等症状并有利于不孕的治疗;2、多囊卵巢综合症患者的月经不规律可以表现为月经周期不规律、月经稀发、量少或闭经,还有一些出血是不可预测的,调整月经周期,可以保护子宫内膜,减少子宫内膜癌的发生;3、各种短效口服避孕药均可用于高雄激素血症的治疗,4、胰岛素抵抗的治疗。
主任医师 广州市红十字会医院
多囊卵巢综合征的症状大多是生活、工作压力,环境的改变引起的,表现是体重突然增重,少数患者会有体重不增加,但是月经的改变很明显,可表现为月经延迟、闭经,体内雌激素升高,卵巢B超显示为多囊,如果不治疗的话是肯定不能怀孕的,而且还容易因为单纯雌激素长期增高导致乳腺癌、卵巢癌、子宫癌,甚至是心血管疾病、血脂异常等
主任医师 广州军区广州总医院一五七分院
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