卵巢囊肿是一种发生在卵巢内的囊肿,是女性生殖器官常见的并且多发的一种疾病,而卵巢囊肿也分为生理性卵巢囊肿和病理性卵巢囊肿,生理性卵巢囊肿一般来说会随着月经周期而发生变化,通过3-6个月会自动消退或变小。那么怎么判断卵巢囊肿的性质?
1、细胞学检查,作为穹窿穿刺,抽吸腹水作细胞学检查,在腹腔镜检查或剖腹探查时,可同时在子宫直肠陷凹处吸液检查,对恶性肿瘤的诊断有较高的准确率。
2、腹腔镜检查,可直接看到肿物的大体情况,可观察整个盆腹腔,在可疑部位进行多点活检并吸收腹液进行细胞学检查可确定诊断及术后监护。但对巨大肿块或粘连性肿块患者禁忌施行,也无法观察到腹膜后淋巴结,是为缺点。
3、放射学检查,腹部平片检查是常用的检查方法,对皮样囊肿,可显示牙齿与骨质;静脉肾盂输卵管造影,可了解输卵管是否移位、受压及梗塞,鉴别游走肾和腹膜后肿瘤;钡剂灌肠,可以帮助巨大卵巢肿瘤、结核性腹膜炎和腹水,了解全部胃肠道情况。盆腔淋巴造影可以观察卵巢恶性肿瘤有无淋巴转移;CT扫描可以补充B超不能提示的病变。
4、超声检查是目前诊断卵巢肿瘤的重要方法,尤其是B超现象,可测知肿块的部位,形态与大小;囊性或实性;来自盆腔或腹腔;子宫或附件;鉴别卵巢肿瘤、腹水、结核性腹膜炎。凡是肿块直径大于2厘米的均可以测知,临床诊断符合率大于百分之九十。
5、肿瘤标志物检查。若囊肿为恶性的卵巢肿瘤,和其他肿瘤一样,能制造和释放抗原,激素及酶等多种产物,这些物质在患者血清中可通过免疫学,生化等方法测出,称为肿瘤标志物,提示体内存在某种肿瘤。
1、要避开排卵期。卵巢囊肿的生长与患者体内的激素分泌存在非常密切的关系,尤其是雌性激素具有促进卵巢囊肿生长的作用。排卵期患者体内的雌性激素分泌量比较高,这个时候去医院检查容易导致检查结果不准确。而月经干净后的3~7天患者的体内激素水平逐渐趋于稳定,这个时候才是检查卵巢囊肿的最佳时间。
2、之所以要选择月经干净后的5到7天进行卵巢囊肿的检查,是因为此时患者的卵巢处于休息的时间,这个时候进行B超检查一般准确度比较高,可以明确的指导是否存在囊肿结构,还可以判断出卵巢囊肿是实质性的还是囊性的。
3、常用的检查方式。卵巢囊肿除了可以采用B超检查之外,还可以选择腹腔镜检查,这种检查方法可以更加直观的发现卵巢囊肿的大小、性质,可以更准确的判断卵巢囊肿究竟是良性的还是恶性的。但是腹腔镜检查操作比较复杂,而且禁忌事项比较多,患者应该选择正规医院接受检查。
以上就是卵巢囊肿最佳检查时间的相关介绍。如果经检查被确诊为卵巢囊肿就应该积极加以治疗,因为卵巢囊肿具有一定的恶变几率,如果不及时进行治疗的话,有可能病情会变得越来越严重,甚至最终发展成为恶性囊肿,对患者的生命健康造成了严重的危害。
手术时机的把握非常重要。如果能在孕妇16周的时候进行,可以选择腹腔镜手术,创伤少,风险程度也降低。
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
妊娠早期如果发现肿瘤,一般会建议16-18周进行B超复查,如果肿瘤持续存在,并出现症状。那么,为了保证母体的生命安全,建议胎儿14周以上,大概16周左右时进行手术切除肿瘤。选择这个时间手术,主要考虑到胎儿的发育已经比较稳定,手术麻醉对孩子没有太大影响。如果是良性肿瘤,把卵巢囊肿剥除即可;如果是恶性肿瘤,除了剥除肿瘤还需要进行单侧附件切除,保留子宫和胎儿。
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