怀孕是一件值得高兴的事情,可是很多妈妈最担心的是胎停的问题,胎停意味着宝宝停止发育了,这是最为严重的。有部分妈妈检查出泌乳素高的问题,也担心会导致胎停。那么,停胎跟泌乳素高有关系吗?还有胎停育的症状有哪些呢?
答案是有可能的。泌乳素过高会导致不孕。泌乳素升高可大幅度地抑制垂体促性腺激素(如卵泡生成素、黄体生成素)的正常分泌,影响卵泡正常发育、排卵功能和孕育功能。卵泡生成素分泌减少,就会直接导致卵巢中的卵泡发育障碍,发育弱小或不健全(B超观察可见到直径小于18毫米或更小的卵泡),最终不能受孕;而孕激素(黄体生成素)分泌不足则引起黄体功能不健全,难以维持受精的卵泡继续着床、发育(如测试基础体温则显示低于36。8℃以下的低温相),不易怀孕,即使受孕也很容易发生流产。
除此之外,泌乳素过高还会使卵巢对促性腺激素失去应有的反应能力,雌激素、孕激素合成因而明显减少,使在受孕过程中起重要作用的雌激素呈现低水平状态,直接影响孕育功能。当性激素的大量减少至一定程度,还会使患者出现酷似女性更年期的诸多症状。因此当无法正常备孕成功时应做性激素6项检查以排除此病因。
女性孕期检查时有泌乳素偏高,大多和甲减或垂体功能障碍以及肾功能不全,还有一些药物作用等,均会影响到泌乳素正常分泌,所以需要进一步排查具体病因,并采取必要的治疗或进行有效调理,以保障孕期可以健康正常进行。
怀孕后6―8周时,一旦你感觉妊娠反应日益减轻,如不再恶心、呕吐等早孕反应消失,乳房发胀的感觉减弱,这时你就要提高警惕了,这些现象可视为胎停育的早期症状,部分患者阴道出血、伴暗红色血性白带,还有部分患者伴有下腹疼痛,就要马上到医院进行检查。
上述表现因人而异,有的甚至一点迹象都没有,就直接出现腹痛,然后流产,或胎停育后无症状通过常规B超检查发现。
对于胎停育的B超诊断标准是:
1、胚胎发育≥6周无妊娠囊;
2、虽有妊娠囊但变形皱缩;
3、当妊娠囊≥4cm却看不到胎芽;
4、胎芽的头臂长度≥1.5cm却无胎心搏动,
通过以上四点即可判定胚胎发育异常。
虽然有些人胎停育后可以自行完全流产,不需要再进行刮宫手术,但这种情况非常少见。大多数女性在胎停育后,医生都建议住院进行刮宫,因为胎停育很可能会导致术后的大出血,因此一定要住院观察一段时间。
怀孕40-50天可见胎芽;50-60天可见胎心。如果月经周期不准,有可能出现着床晚,建议一周后复查。高泌乳素血症又称为黄体功能不全。如果一直没有治好,不排除对胎儿有影响。医生会根据你的情况来决定是否使用药物。
主任医师 深圳和美妇儿科医院
一般黄体功能不全导致孕酮低,有导致胎停流产的可能。但是现在大家会有一些误解,把由于黄体功能不全造成原发性孕酮低导致流产的情况扩大化了。有一部分自然流产确实是黄体功能不全导致的,不过概率不高。大部分流产是由于胚胎本身发育的问题,如染色体发育异常或者母体甲状腺功能减低引起的,这些情况会表现为继发性孕酮低。如果胚胎有问题本身就无法存活,长到一定程度后,滋养细胞会自然死亡,孕酮减少,这种孕酮的减低是继发于胚胎本身凋亡以后的下降,在无法取得绒毛组织进行染色体核型分析或基因分析的情况下,只单纯于查孕酮时,都表现为孕酮低,所以很多人就会认为是因为孕酮低导致的流产。换句话说,40%的流产原因是胚胎本身发育问题,而不是原发性的孕酮低。
副主任医师 中山大学附属第六医院
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