近年来,羊水栓塞导致产妇死亡的情况越来越多,不得不让孕妈妈们引起重视,羊水栓塞的相关知识也日渐引起人们的关注,那么,羊水栓塞应该要怎么去预防呢?羊水栓塞引起死亡的原因有哪些呢?接下来就让小编带大家一起去深入地了解一下吧。
羊水栓塞这是一种非常危险的分娩并发症,死亡率达到70~80%。但这并不意味着羊水栓塞是不可治疗的,只要在刚开始发病的时候采取正确的措施,完全有可能治疗得好。
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。羊水在引产和分娩过程中流入血管而引起的肺栓塞,导致呼吸困难。羊水栓塞一旦发生,母体死亡率就很高。
羊水栓塞的几率很小。羊水栓塞多发生在产时或破膜时,亦可发生于产后,多见于足月产,但也见于中期引产或钳刮术中,大多发病突然,病情凶险。情况在分娩前也常常不能预计,所以在分娩的过程中要严密的观察产妇,加倍小心。不用担心,几率是很小的。饮食营养跟上,健康的方式运动,基本是很少见的。
这种病的原因最主要的是血压下降,血管扩张导致羊水进入大的血管,比如肺血管,引起肺动脉高压,导致右心衰,直至呼吸衰竭,这种病发病急,预后差,死亡率极高 急性羊水栓塞的典型症状有:呼吸困难、发绀、心血管功能障碍、出血和昏迷。母血中查见胎儿成分,发病时间可在孕期、产时和产后。
羊水栓塞在孕妈妈分娩之前常常是无法预计的,通常在分娩的过程中医生会格外密切的观察产妇,尤其在评估时胎儿的体重偏大、胎盘在检查时属于前置胎盘的、有胎盘早剥倾向的孕妈妈,子宫在收缩时过强的孕妈妈等等,应该更加的小心。
羊水栓塞就是由于羊水以及羊水内有形物质进入母体血液循环而引起的危险性很高的一种产科并发症,包括子宫破裂,胎膜早破,产后出血,羊水栓塞等。目前,羊水栓塞在我们国家孕婴产妇死亡中一直排在第三位,在孕婴产妇死亡中占15%-20%的比例;第一位是产后出血。羊水栓塞一旦发生就很凶险,发生的概率又很低,大大增加了救治难度,一般经验不是很丰富的团队确实不容易应对。
羊水可以经孕妈妈的宫颈静脉以及胎盘附着处的静脉窦进入母体循环,引起机体的变态反应,以及凝血功能异常,引发的一系列的急性并发症,如产妇的肺栓塞,休克,弥漫性血管内凝血,肾功能衰竭,甚至突发死亡。
羊水栓塞可以发生在顺产和剖宫产之中。两种都可以发生,但是剖宫产发生率稍微要高一些。
羊水栓塞大多发病突然,病情凶险,变化急骤。分娩过程中,尤其在破膜后或胎儿娩出前后不久,突然出现原因不明的呛咳、呼吸困难、紫绀、休克等,应疑为羊水栓塞。如继续表现为播散性血管内凝血体征(即出血不止且不凝、急性肾功能衰竭),则羊水栓塞的可能性很大。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
羊水栓塞发病时较凶猛,常来不及作实验室检查患者已经死亡,因此要早诊断早治疗,所以需熟悉发病诱因和临床症状。很多病例在发病时常首先出现寒战,烦躁不安,咳嗽,气急,发绀,呕吐等症。如羊水侵入量较少的话,则症状较轻。如羊水混浊或者侵入量较多时相继出现典型的临床表现。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
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