输卵管性不孕的检查项目及费用

　　引起女性不孕的情况还是有很多的，其中就有输卵管性不孕的原因，一般出现这种情况的话是需要到医院进行检查的，不然的话就会比较难以怀孕的，因为排卵有问题的话是怀不上的，那么输卵管性不孕的检查项目及费用是怎样的呢？

输卵管性不孕的检查项目及费用

　　检查项目：B超检查、妇科检查、输卵管通液、输卵管造影

　　(1)输卵管通气、通液术

　　比较粗略的检查方法，结果并不十分准确，显示输卵管通畅时也不能判断输卵管是一侧通畅还是双侧通畅，有时输卵管远端周围组织部分性粘连时，虽然显示输卵管尚通畅，但也影响受孕;输卵管积水时，也可容纳20ml以上的液体而产生假象;而且仅凭术者感觉推注液体时有无阻力及患者有无腹痛进行判断，具有盲目性;通气术时气体逆入血管有造成气体栓塞的危险;因此，这两种检查输卵管通畅度的方法已基本不使用，通液术因对输卵管炎有一定的治疗作用而作为一种治疗方法仍在使用。

　　(2)子宫输卵管碘油造影(HSG)

　　HSG的检查结果是比较可靠和无创伤性的，是简便和普遍使用的子宫输卵管的检查方法，借助HSG可以对子宫位置、宫腔形态、子宫内膜情况、输卵管形态、输卵管内膜情况及管腔是否通畅进行判断，还可以根据造影剂在盆腔内的弥散程度了解有无输卵管远端周围组织的粘连，并且对轻度的输卵管炎症和粘连有一定的治疗作用。

　　(3)输卵管超声通畅试验与子宫输卵管超声造影

　　随着超声诊断技术的发展，超声引导下输卵管通液术已广泛应用于临床，它对输卵管通畅性检测具有较好的敏感性和特异性，其优越性为操作简单、安全无创、耗时少、不受放射线的影响，可动态连续重复多次检测。所用液体为温生理盐水加庆大霉素、地塞米松、α-糜蛋白酶和利多卡因，患者行通液术后，B超取最佳切面观察子宫充盈情况、两侧子宫角部是否有动态液体声像向两侧波及，观察输卵管有无增粗及子宫直肠陷凹积液情况，根据液体在宫腔内分流、积聚情况，通过输卵管时的影像及附件区及子宫直肠窝积液并结合推注时的阻力，返流等临床判断，能较准确的诊断输卵管通畅度。子宫输卵管超声造影的方法与输卵管超声通畅试验相同，只是在通液所用的液体中加入1.5%的双氧水作为造影剂注入宫腔内，超声观察宫腔内液、气体充盈情况及经输卵管运行、微气泡溢出的动态图像，可较准确地判断输卵管通畅情况，并明确通畅或不通畅输卵管侧别，有时可观察到由阻塞到通畅的变化过程。因此，双氧水输卵管造影可提高输卵管通畅情况及阻塞部位的诊断准确性。

输卵管性不孕怎么办呢?

　　导致不孕症的疾病很多，其中排卵障碍、输卵管因素、子宫内膜异位症是不孕的常见原因，而输卵管因素占了约40%～50%的比例。许多因素影响输卵管的结构和功能，都可以引起不孕。最为常见的原因是慢性输卵管炎引起输卵管粘连、扭曲、伞部结构不良或积水、输卵管堵塞等，而这样的炎症过程并不一定有明显的临床症状，往往因为不孕做检查才发现。

　　检查输卵管是否通畅通常采用什么方法?

　　子宫输卵管造影是常用的检查输卵管通畅度的方法，临床符合率大概90%左右。这种方法只能判断输卵管管腔通畅情况，不能发现并存的引起不孕的盆腔病理改变。

　　如果真是输卵管因素导致不孕的话，通常以什么办法解决?

　　其实，有些医学知识的人都知道，对于完全堵塞的输卵管，单靠药物是难以疏通的，而对于没有临床症状的慢性输卵管炎的长期抗生素治疗更是没有科学依据。唯一的办法就是手术疏通，而这种情况下，放射介入治疗或宫腔镜-腹腔镜联合进行疏通都是可取的方法。

　　腹腔镜集诊断和治疗于一体，腹腔镜下可直视盆腔全貌，不仅能够准确判断输卵管通畅度及阻塞部位，还可通过观察盆腔脏器，发现其他可能引起不孕的盆腔疾病如盆腔粘连、盆腔子宫内膜异位症等疾患，在检查后并给予治疗，根据不同盆腔病变表现，可行盆腔粘连分离术，输卵管成形、造口术及输卵管通液术等，动态观察输卵管的通畅情况。但对于输卵管近段堵塞，腹腔镜下无法进行疏通，这时就需要依靠宫腔镜来协助。宫腔镜可以直视宫腔内情况，明确是否有宫腔粘连、输卵管开口情况或其他病变等，指引输卵管介入导丝进行输卵管再通。通过这两个“镜子”的结合，达到同时处理输卵管内外侧病变的效果，起到一箭双雕的作用。