泌乳素并不是越多越好,如果超过了正常的水平其实是不利于女性朋友身体健康的,而且很有可能会容易就此引发很多疾病。所以当女性朋友发现自己有催乳素过高或过低的时候,是需要及时的治疗。那么垂体泌乳素高怎么治?
垂体泌乳素高是高泌乳素血症,一般情况下需要连续复查2次才能确诊。因为泌乳素水平高,受很多因素的影响,比如晚上有性生活或者过度的活动、过度的兴奋、饥饿,抽血都是不正常,都可能会出现泌乳素的升高,所以必须第1天晚上不能过性生活、不能刺激乳房。早晨起来可以喝点少量的稀饭,到医院9-11点抽血,静坐半个小时以上检查出来的结果是正常的。需要间隔2周,检查2次以上如果都是泌乳素高,就是高泌乳血症。高泌乳素血症如果超过一定的数值需要做磁共振检查,排除垂体瘤;如果没有垂体瘤,就需要溴隐亭首选治疗,因为溴隐亭治疗高泌乳素血症效果是最好的。
临床上,目前主要针对高泌乳素血症进行治疗。大多数高泌乳素血症患者发现有垂体泌乳素腺瘤,临床上采用不同的手段进行治疗,包括化学药物、手术及立体定向放疗等。对于垂体泌乳素微腺瘤,首选化学药物治疗。化学药物主要有溴隐亭、卡麦角林、培高利特,它们均作用于垂体泌乳细胞膜内的多巴胺受体,结合产生类多巴胺效应,抑制PRL合成与释放,从而降低血清PRL水平,进而改善患者临床症状,恢复女性月经、生育能力等。因此已普遍的用于治疗高泌乳素血症,但具有不良反应如恶心、呕吐、轻微头痛、外周血管痉挛及体位性低血压等,而且易复发、价格昂贵。
下丘脑性障碍下丘脑及邻近部位的疾病,如脑炎、颅咽瘤、松果体瘤、下丘脑部分性梗死、假性脑瘤、垂体柄切断等,都能造成下丘脑产生的泌乳素抑制因子减少,或者泌乳素释放因子及促甲状腺激素释放因子增加。前者能使泌乳素由于失去抑制而盲目生产, 后两者则直接促使泌乳素增产。下丘脑障碍中有一种较为多见的“产后溢乳-闭经综合征”,其特点是停止哺乳半年以上仍有持续性溢乳,还常伴有闭经及子宫、卵巢萎缩。身患此症者,其青春期 时常有第二性征发育迟缓及月经不规则的现象。
原发性甲状腺功能减退甲状腺与乳腺,一个在颈部,一个在胸部,看来是风马牛不相及的两个器官,但实际上两者间的内分泌关系却非常密切。甲状腺功能减退时,甲状腺分泌不足的信息反馈地传入下丘脑,使下丘脑产生大量的促甲状腺激素释放因子,这种因子在刺激 垂体分泌促甲状腺激素的同时,也能刺激垂体泌乳素的过量分泌而造成溢乳。
您好,在高泌乳素血症患者中,约1/4是由垂体肿瘤引起的,还有些可由于下丘脑、垂体功能障碍,甲状腺功能减退,肾功能不全,其他部位恶性肿瘤,胸壁损伤及药物作用等原因引起。当体内泌乳素过多时,可以抑制垂体的促性腺激素分泌,并直接影响卵巢的性激素合成,使血清雌激素水平低下,从而引起卵巢功能紊乱,排卵减少,或无排卵溢乳,甚则闭经,导致不孕。建议您去专业医院就诊,在医生指导下对症治疗。不要盲目用药。
主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
乳素高的原因:一、可能是下丘脑性障碍下丘脑及邻近部位的疾病。二、垂体障碍主要是垂体部位的各种肿瘤。此外,部分空泡蝶鞍综合征、垂体功能亢进,也可引起溢乳、闭经。三、原发性甲状腺功能减退甲状腺功能减退四、药物因素作用于中枢神经系统的镇静剂。泌乳素偏高的治疗:一是病因治疗二是抑制催乳素的分泌,溴隐停为首选药物三是联合治疗,有生育要求的高催乳素血症患者三是联合治疗,有生育要求的高催乳素血症患者,可先用溴隐亭治疗,如仍不能恢复排卵,加服促排卵类药物。
副主任医师 中山大学附属第六医院
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