激素的分泌在人体健康上发挥着极大的作用,对于女性来说,泌乳素高的情况并不少见。它对于女性的健康有着较大的影响,但是大多数人都不太了解泌乳素高产生的原因。那么肾虚会引起泌乳素高吗?泌乳素偏高又是如何诊断的?
泌乳素偏高的原因
一、下丘脑性障碍
下丘脑及邻近部位的疾病,如脑炎、颅咽瘤、松果体瘤、下丘脑部分性梗死、假性脑瘤、垂体柄切断等,都能造成下丘脑产生的泌乳素抑制因子减少,或者泌乳素释放因子及促甲状腺激素释放因子增加。前者能使泌乳素由于失去抑制而盲目生产,后两者则直接促使泌乳素增产。
二、垂体障碍
主要是垂体部位的各种肿瘤。此外,部分空泡蝶鞍综合征、垂体功能亢进,也可引起溢乳、闭经。
三、原发性甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺分泌不足的信息反馈地传入下丘脑,使下丘脑产生大量的促甲状腺激素释放因子,这种因子在刺激垂体分泌促甲状腺激素的同时,也能刺激垂体泌乳素的过量分泌而造成溢乳。
四、药物因素
作用于中枢神经系统的镇静剂,如氯丙嗪、吗啡等,可以使下丘脑儿茶酚胺的含量降低,从而减少下丘脑产生的泌乳素释放因子的活性;降压药甲基多巴、利血平等可抑制泌乳素抑制因子的释放;灭吐灵可刺激垂体泌乳素的过量分泌。
五、神经刺激
某些部位特别是胸部的皮肤受刺激,包括周围神经损伤引起的剧痛,都可通过神经传递到下丘脑而引起泌乳素增高。如胸部手术、灼伤、胸背部的带状疱疹等。
1、实验室检查
催乳素测定:早晨起床后1~2h空腹取血测定PRL。PRL空腹正常值为0.23~1.14nmol/L(5~25ng/ml)。女性高于男性,PRL有一个与睡眠有关的分泌高峰,一般在入睡后1~2小时。妊娠妇女PRL可升高10倍,婴儿的吸吮可引起PRL急性升高,2~3小时后恢复正常。产后4~6周,PRL恢复到妊娠前水平。催乳素>9.1nmol/L(200ng/L)见于催乳素瘤和慢性肾衰。其他引起高催乳素血症的见于产后哺乳、功能性高催乳素血症、下丘脑病变如肉瘤、组织细胞增生、鞍旁肿瘤、垂体柄病变和一些减少多巴胺生成的药物,包括甲基多巴,利舍平、三环抗抑郁药、吩噻嗪等,甲氧氯普胺使催乳素升高到4.5~6.8nmol/L(100~150ng/ml),原发甲状腺功能减退、胸壁疾患和脊髓病变人的催乳素也会升高。
2、其他辅助检查
(1)儿童患者因TSH和GH缺乏,骨X线片可显示骨龄减小。
(2)CT和MRI检查对诊断具有重要意义,此2检查可显示肿瘤的位置、大小、有无囊变、肿瘤对邻近脑组织的侵袭情况、是否有脑积水存在。
你好,上述情况和检查结果有可能是垂体瘤的问题,具体不完全确定,建议最好积极配合主治医师进一步加强检查核磁共振看看,确诊后对症治疗。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
当明确是患有哮喘的时候,首先要正视这个疾病,注重健康教育,避免过敏原的接触,这是第一位的。但是有些过敏原如灰尘、螨虫这些只要是有人的地方就会有,这是难以避免的,这是就要注意环境的清扫,比如家里不要放太多杂物,布艺沙发要经常打理,书本放入书柜中,还有床铺也要常清洗,并在太阳下暴晒,这是在平时打扫卫生要做到的。
主任医师 广州医科大学附属第一医院
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