在生产的时候容易发生羊水栓塞,羊水栓塞多发生在剖腹产的产妇中,而且羊水栓塞发生概率是男宝宝比女宝宝的发生概率要大一些,所以更应该预防,那么胎儿小容易羊水栓塞吗?
胎儿小不影响的。羊水栓塞是导致胎儿在母体内死亡的主要原因。再者,由于羊水栓塞是孕期的突发性疾病,如果一旦发生,后果是非常凶险的,及时的做好孕期和产前的预防措施是保证母体和胎儿健康的关键。那么什么情况下羊水栓塞?
1、胎盘早破
如果在孕期发生胎盘早破,会导致羊水往外流,再加上此时可能会出现不规律而且强度较强的宫缩,羊水会很快的进入到破裂的血管内,导致更多疾病的发生,严重的还可能危及到孕妇的生命。
2、异常子宫血管开放
如果是二胎,而第一胎还是剖腹产,那么疤痕可能还未完全恢复,所以在二胎生产时会有一定的意外和风险。如此时发生子宫破裂,也会导致血管方面的异常,破了的羊水流入血管内,产生羊水栓塞的意外情况发生。再者,由于非头胎的产妇生产的速度会比较快,产道的损伤也比较大,宫腔承受的压力也是很大的,所以是导致羊水栓塞的高发人群。
3、子宫张力比较高的产妇
如果女性子宫张力比较强,再加上羊水过多,产程中错误的使用缩宫素,都是有可能会诱发羊水栓塞。
羊水栓塞通常发生在分娩过程中,也就是在胎儿分娩前或分娩后的短时间内,剖宫产会发生在手术过程中。在分娩过程中,如果产妇突然烦躁,打寒站、呕吐、呛咳、呼吸困难等症状,可能会发生羊水栓塞。
羊水栓塞是一种危险的产科并发症,死亡率为70%-80%,但发病率相对较低,约为2万分之一。羊水栓塞被称为不可预知的“死神”,一旦发生就非常危险。羊水栓塞是一种突然而且不可预料的致命妊娠并发症,一旦发生就非常危险。从发病到死亡,生与死之间可能只有几分钟到两个小时。尽管医学进步已经能够解决很多高风险的情况,羊水栓塞仍然是产科医生不想遇到的问题。
不管哪种分娩方式都有羊水栓塞的风险。在分娩过程中,只要有伤口,就有羊水栓塞的可能性,羊水栓塞的发生是不可预测的。相比之下,剖腹产更容易导致羊水栓塞。羊水栓塞发生在剖腹产中的可能性是顺产的5-6倍,因为剖腹产比顺产有更多的并发症。
作为准妈妈安全分娩的重要保障,妇产科医生其实在羊水栓塞的预防上是可以起到非常重要的作用的。
1、严格掌握指征,合理使用缩宫素,防止宫缩过强。使用缩宫素时应专人看护,严密观察。对死胎及胎膜早破者更应谨慎。必须要用时,如宫缩乏力,应小剂量起始,避免剂量过大,增加羊水栓塞的发生几率。
2、不过多干扰产程的自然进程,不宜随便行扩张宫颈及人工剥膜。人工破膜要在宫缩间歇时进行。人工破膜时不兼行剥膜,以减少子宫颈管的小血管破损。
3、对孕妇作阴道及宫颈检查或操作时,一定要动作轻柔、准确,避免产道损伤、子宫破裂、子宫颈裂伤等。避免创伤性阴道手术,如高中位产钳术、困难的毁胎术。
4、对有诱发因素者,严密观察警惕本病的发生,如胎膜早破、死胎、剖宫产、前置胎盘、胎盘早期剥离、急产等,应严密监测至产后。
5、急产、宫缩过强或强直性宫缩时,适当应用镇静剂及抑制子宫收缩剂,以缓减宫缩。在第二产程中严禁强力按压产妇腹部以迫使胎儿娩出。
6、严格掌握剖宫产指征,切开子宫下段时切口宜先小,术中刺破羊膜前保护好子宫切口上的开放性血管,尽量吸出羊水以防止其进入子宫血窦,然后扩大切口,迅速协助胎儿娩出。
7、过敏体质妇女,尽量等待自然分娩。宫缩乏力,过期妊娠时应采用物理方法促进宫缩,如刺激乳头、适当活动、按摩腹壁等,在胎儿娩出前应用地塞米松药物。
8、严格掌握羊膜腔穿刺术的指征,用细穿刺针,技术应熟练准确,避免反复穿刺。
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