黄体破裂和阑尾炎是两种不同的病,但是这两种病都有一个相似的情况,就是会让人感觉到疼痛,严重的时候,感觉会更加的清晰,所以对于这两种病的鉴别还是需要谨慎一些的,以免产生误判的情况,那么黄体破裂与阑尾炎鉴别是怎样的呢?
1、急性阑尾炎:急性阑尾炎是指多种因素作用于阑尾导致其发生炎性改变,主要临床表现有转移性右下腹部疼痛、患者体温异常升高、恶心呕吐、实验室检查中性粒细胞增多等表现。患者一般无停经史,也没有阴道流血。盆腔检查时,没有包块可触及,阴道后穹窿穿刺检查结果呈阴性,B超检查提示子宫附件区没有异常的回声。
2、输卵管妊娠破裂指卵子与精子在女性的输卵管壶腹部中结合形成受精卵,受精卵由于某些异常原因在输卵管被阻,无法进入子宫着床,在输卵管的某一部分着床、发育,最后发生输卵管妊娠。输卵管妊娠患者多有停经史,破裂时,突然出现撕裂样剧痛,从身体的下腹一侧开始并向全腹扩散,阴道伴有少量暗红色血液,有蜕膜管型排出。患者盆腔检查出现宫颈举痛,直肠子宫陷凹有肿块。阴道后穹窿穿刺检查可抽出不凝的血液。B超检查提示一侧附件有低回声区,其内有妊娠囊。
3、流产:流产患者一般有停经史,流产时患者先出现下腹部中央阵发性的坠痛,阴道不断流血,开始量少,随后增多,呈鲜红色,甚至有小血块或绒毛排出。盆腔检查患者无宫颈举痛,其宫口稍开,子宫增大变软。阴道后穹窿穿刺检查结果呈现阴性。血绒毛膜促性腺激素检测为阳性。B超检查提示宫内可见妊娠囊。
黄体破裂是指在黄体的发育过程中,由于某种刺激因素,破坏了卵巢表面的小血管使得黄体内部出血后导致黄体内部压力增加发生破裂。严重的患者会出现大量腹腔出血的表现,属于妇科疾病多见于生育年龄妇女。阑尾炎是由于多种因素致使阑尾受到感染引起的炎症,为外科常见的疾病,多见于青年人。黄体发生破裂和阑尾炎的主要区别从以下几个方面分析。
步骤/方法:
1、 黄体破裂患者主要表现为下腹部剧痛、腹部胀大并伴有头晕、恶心等症状。阑尾炎患者发病时疼痛部位较固定在右下腹,由于炎症刺激患者还会有低烧的症状,一部分患者也会出现恶心、呕吐的表现。
2、 黄体破裂只发生于女性,而阑尾炎却是男性患病多余女性。黄体破裂的女性患者常常会出现月经推迟或者停经严重的患者还会出现阴道出血。阑尾炎发病者不会出现月经改变和阴道出血的表现。
3、 黄体破裂的患者B超检查时往往提示卵巢部位有明显异变,有大量阴道出血患者查血常规会出现贫血的表现。阑尾炎B超检查子宫不会出现异常,且阑尾炎患者查血常规白细胞升高,其它指标一般不会出现异常。
注意事项:
无论是黄体破裂还是阑尾炎患者都要注意好好休养,治疗期间尽量不要从事体力劳动。而且要注意饮食尤其是阑尾炎患者注意不要吃辛辣刺激的食物、且不宜饮酒,饮食应多以清淡为主。
这个阑尾炎属于外科的疾病,相对多见,但在门诊不算太多,一般都是急性发作看急诊的比较多。阑尾炎在早期没有特别典型的症状,可能只是肚脐周围有轻微的疼痛,之后会一直持续,有时会伴有肚子疼腹泻。因为儿童表述不清楚,所以阑尾炎不好诊断。在此提醒家长,儿童的免疫功能较差,患阑尾炎的时候容易穿孔,所以发下小孩右下腹疼的比较厉害,就不要随便进行按摩,赶紧送医院检查。
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
儿童阑尾炎再早期无典型症状,可能肚脐周围有轻微疼痛,有时有呕吐、腹泻,按压时疼痛并不明显。儿童的免疫功能较差,患阑尾炎时很容易发生穿孔。如果家长此时按揉儿童肚子,或做局部热敷,就可能促进炎症化脓处破溃穿孔,形成弥漫性腹膜炎。因此,如有不确定情况,建议尽早带孩子去就医。
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
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