在孕妇生产过程中出现羊水栓塞的几率是会有的。但是这个是和医生的技术和产妇当时生产的状态有关。顺产相对而言,生产过程比较顺利,出现羊水栓塞几率少之又少,可还是会发生死亡。羊水栓塞死亡医院有责任吗?我们一起来看看吧!
羊水栓塞在产科里是比较可怕的一个并发症,起病比较急骤,病情凶险,难以预测,死亡率高。所以一旦发生羊水栓塞,真的是要尽早去给一些治疗干预,死亡率非常高,有的人有的地方也是根据医疗条件的不同,死亡率也不同。 在以前80年代,有在90%以上,很少有救过来的,现在的医疗条件好一些,认识也更深一些,处理起来可能更积极、更有利一些,死亡率有所下降,有的甚至到百分之二、三十的死亡率,特别理想,也有的地方是86%左右。 所以根据医疗的条件,等级不一样,预后也不一样,但是总体这个疾病的发生非常快,有的人在半个小时之内,甚至不到一个小时就死了,刚开始生的时候还没事,一会突然大出血,就血液不凝。 所以发生发展特别地迅猛,而且特别地凶险,死亡率也很高,所以产科对预测也没法提前预测,因为就突然的羊水进入血管里,没法去预测发生的概率。所以一旦发生,确实这是目前最凶险的一个疾病
由于羊水栓塞导致孕妇的死亡率很高,达70%——80%,所以通常一旦出现羊水栓塞,孕妇存活的几率仅仅只有20%左右,所以如果该孕产妇在来医院住院期间没有发现任何有可能导致羊水栓塞的先前症状,羊水栓塞是在分娩过程中突然发生的,在这之前没有任何的预料的情况下发生,医护人员又经过了全力的抢救,但还是发生了孕妇的死亡,这样医院是没有责任的,因为他们都已尽力
由于羊水栓塞的死亡率很高,并且还没有有效的方法治疗,所以这种病应重在预防.反之,如果医院经过检查时发现在分娩过程中有出现羊水栓塞的可能,而没有做处理,等到出现羊水栓塞后才抢救的话,那医院就有不可推卸的责任.
凡是妊娠分娩都存在羊水栓塞的风险。在分娩的过程中,只要有创口,就有发生羊水栓塞的可能,羊水栓塞的发生是不可预测的。所以跑妇产也是有很大几率会导致羊水栓塞的。而在剖宫产过程中,需要通过切口来达到顺利分娩,且创口比顺产大得多,所以剖腹产发生羊水栓塞的几率比顺产高。有专家称,剖腹产出现羊水栓塞的几率约为顺产的5-6倍。
羊水栓塞有心跳骤停、不明原因出血、低氧血症和突然出现不能用产科来解释的问题。因此,当孕产妇突发呼吸困难、心源性休克、抽搐、难以解释的胎儿窘迫和异常出血时,产科医生要时刻警惕羊水栓塞的可能。产妇一旦发生羊水栓塞,应迅速进行一系列以ICU高级生命支持为主的抢救和治疗,可以提高救治成功率。这首先要组成一个包括产科、呼吸科、心内科等多学科专家组成的医疗团队进行综合救治。
产妇一定要定时做产前检查,因为,通过做超声波检查可诊断出90%的前置胎盘,使用分娩监视装置可早期发现胎盘早剥。及早发现妊娠高血压症,一旦有高血压、水肿和蛋白尿症状,一定要积极进行治疗,避免重度妊高症的发生。希望以上的介绍对大家了解羊水栓塞有帮助,无论是顺产还剖腹产,孕妇都很有可能会羊水栓塞的,所以孕妇在分娩的时候一定要做好准备,不要过于担心。
一旦发生羊水栓塞,即使积极地抢救,仍然死亡率十分高,产妇的死亡率可高达80%。死亡的时间快到可从数分钟至数小时,约1/3的患者在发病半小时内死亡,另1/3在发病1小时内死亡,多由于肺血管栓塞引起,其余1/3死于血液不凝或肾功能衰竭。由于该情况在分娩前也常常不能预计,所以在分娩的过程中要严密的观察产妇,尤其是在有胎死宫内、巨大儿,前置胎盘,胎盘早剥,子宫收缩过强等情况存在时更要倍加小心。
主任医师 广州市红十字会医院
您好,羊水栓晒是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的肺栓塞,导致出血,休克和发生血管内凝血等一系列病理改变,是产科的一种少见而危险的并发症。
副主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
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