在剖腹产的时候要预防一些疾病,比如说在剖腹产的时候最容易发生羊水栓塞,羊水栓塞不发生在顺产的产妇身上。多发生于剖腹产产妇的身上,那么剖腹产会发生羊水栓塞吗?
虽然大部分的临产女性在分娩生产时,都能够顺利平安进行,但是也有的女性因为体质或其他因素影响,可能会出现一些生产分娩后的意外情况,比如羊水栓塞。尤其是做剖腹产的女性,担心可能会够多一点。那么,剖腹产会发生羊水栓塞吗?
羊水栓塞是指羊水通过循环进入母体内,从而会引发出一系列症状。比如母体过敏性休克,DIC弥漫性血管内凝血,产后出血等。
羊水栓塞多发生于分娩时,以及产后半个小时之内较常见。剖腹产也可能会发生羊水栓塞。但是剖腹产女性也不用过于的担心,在整个分娩生产过程中,产科医生和麻醉医师,都会非常关注于产妇的咳嗽症状,以及其他一些异常情况。
尤其是咳嗽属于发生羊水栓塞的第一表现,所以出现这种症状时,医生会积极采取用药措施,避免羊水栓塞形成。
一般剖腹产为预防出现羊水栓塞,会合理使用宫缩剂,严格掌握剖宫产手术时的剥膜,破膜和扩张宫颈时的手术指征。对人工破膜要在宫缩间隙时候进行,剖宫产时应尽量将羊水吸尽之后,在娩出胎头。剖腹产时应避免诱发羊水栓塞形成因素,出现情况要及时诊断,尽早治疗抢救是关键。
由于羊水栓塞在准妈妈的分娩过程中虽然发生率很低,但产生的危害却非常大,往往又难以及时处理,很容易导致死亡,所以自然也就成了我们必须要关注的问题,就让小编来向大家说明什么是羊水栓塞吧。
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症,发病率为4/10万-6/10万。
羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛,角化上皮,胎脂,胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起。近年研究认为,羊水栓塞主要是过敏反应,是羊水进入母体循环后,引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应,故建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。
由于羊水栓塞的发病迅猛、死亡率极高,所以怎么及时进行有效抢救将十分关键,这必须依靠医生高超的医学技术以及细心、规范的医疗操作,所以,孕妈妈在选择生产的医院时,一定要选择正规、威望更高的医院,这将对孕妈妈的健康安全更有保障哦。
羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断、早处理,以及早用肝素和及早处理妊娠子宫。归纳为以下几方面。
1、抗过敏:及早使用大剂量糖皮质激素。
2、纠正缺氧:高流量面罩给O2,或气管插管加压给氧(一般采取面罩高流量给O2)。
3、抗休克:可选用低分子右旋糖酐溶液扩容,对肾功能减退者慎重。对失血者最好补充新鲜全血。有条件者行静脉插管,既可了解中心静脉压指导补液量,又可采集血标本,检测凝血功能及查找羊水有形成分。休克症状急剧而严重者,如血容量已补足而血压仍不稳定者应使用血管活性药物多巴胺20~40mg静脉滴注,如血压仍不能维持,可加适量间羟胺静脉点滴,但多巴胺浓度应高于间羟胺。
4、预防DIC:尽早使用肝素抑制血管内凝血出现症状10分钟内用最好。
5、防治心功能衰竭:注意控制输液量。
6、防治肾功能衰竭:在血容量补足及血压回升后。
7、产科处理:羊水栓塞发生在胎儿娩出者,应积极维护孕妇呼吸、循环功能,防治DIC及抢救休克,迅速终止妊娠。宫口开而未开全者行剖宫产终止妊娠。宫口开全者行产钳或胎头吸引助产。产后严密观察子宫出血情况。对凝血功能不良致大出血者,在纠正凝血功能的同时,必要时行次全子宫切除术。
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